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2013年考研西医综合考点精炼总结
来源:本站原创 更新:2012/8/11 字体:
泌尿系统:
                 
    1、蛋白尿大于3.5g/d 为肾病;小于3.5g/d为肾炎,
                 
    如果以血尿起病的为肾炎,以蛋白尿起病的是肾病
                 
    2、上呼吸道感染+血尿——急性肾炎
                 
    急性肾炎实验室检查——C3下降,8周恢复正常,如果8周没有正常则要肾活检
                 
    3、急进性肾小球肾炎——在急性肾炎的基础上有少尿,无尿,肾功能恶化,有超过50%的
                 
    大新月体生成
                 
    4、当出现“尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征)”时,将肾炎有关的答案去掉。
                 
    单存的膀胱刺激症为——膀胱炎
                 
    有发热腰痛为——肾盂肾炎
                 
    慢性膀胱刺激征+有终末血尿为——肾结核
                 
    5、肾自截最大的特点是——在肾里有结核,膀胱无症状
                 
    6、急性肾炎到慢性肾炎为一年
                 
    急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎为6个月
                 
    急性肾衰到慢性肾衰为3个月
                 
    7、急性肾炎为自限性疾病,不能用激素和细胞毒类药;
                 
    8、急性急进进肾小红;肾盂间质肾炎白;上皮管型小管死;蜡样管型慢肾衰;脂肪管型肾病综
                 
    9、慢性肾炎病程为1年以上,要低蛋白饮食;
                 
    肝硬化患者高蛋白饮食
                 
    肝性脑病的患者饮食禁蛋白,害怕碱环境,引起肝性脑病的是氨中毒学说,游离氨可以进入血脑屏障诱发肝性脑病,氨根离子遇到碱性环境的时候转换成游离氨(肝性脑病患者不能用肥皂水灌肠,一定要用酸性的,如乳果糖)
                 
    10、慢性肾炎控制血药用ACEI类 血压控制在大25 75 ,小38
                 
    11、IGA肾病的特点——只有血尿
                 
    12、急进性肾小球肾炎第三型—— ANCA抗体阳性
                 
    13、尿路结石:小于0.6保守治疗,0.6~2.5进行体外碎石(远端输尿管一定要通畅,不通则不能碎石)
                 
    如:一个病人尿路结石1.8cm,远端尿路梗阻:治疗不能用体外碎石
                 
    14、在我国引起慢性肾衰的为——慢性肾小球肾炎; 外国为——糖尿病肾病
                 
                 
   

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