2012年医学考研西医综合真题及答案解析

男性，35 岁。支气管哮喘30 年，再发咳嗽伴喘息3 天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，l 天来
喘息加重。查体：R 32 次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可
闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126 次/分，有奇脉。
1.应首选的辅助检查是（C)
A.胸部X 线
B.肺功能
C.动脉血气分析
D.心电图

2.下列处理措施中，不恰当的是（D )
A.鼻导管吸氧
B.静脉滴注糖皮质激素
C.持续雾化吸入β2 受体激动剂
D.限制液体入量（＜2000lm/天)

3.经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡www.med126.com。意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的
最主要措施是（C)
A.面罩吸氧
B.静脉注射肾上腺素
C.机械通气
D.静脉滴注呼吸兴奋剂

考点：重度支气管哮喘的处理原则
解析：重度支气管哮喘首先行血气分析检查，评价酸碱度、氧分压、二氧化碳分压，治疗上
行 吸氧、糖皮质激素抗炎、B2 受体激动剂治疗。重症哮喘行上述治疗后病情不缓解要行插
管机械通气治疗。

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