营养不良性消瘦
概述
营养不良性消瘦是一种多见于婴儿期的极度消瘦症,又称婴儿萎缩症(infantile atrophy,inanition,athrepsia)。系由于长期摄食过少引起,虽然所进食物的各种营养素尚称平衡,但量太少不能满足需要,突出的是长期能量不足,只能消耗自己身体组织供给能量,以维持最低的生命代谢所需。多发生于食物匮乏,卫生状况极差,缺乏合理喂养知识的地区,发生饥荒时多见。
病因
(一)摄入不足 尤多见于母乳不足仍长期单纯喂哺母乳,不添加其他乳品或代乳品的婴儿,或因种种原因过早断乳,又未合理添加断乳期食品,造成长期进食过少。
(二)喂养不当 缺母乳而给予的乳品或代乳品量过少,浓度太淡,又未合理添加辅助食品,以致食物总量摄取太少,不能满足需要。
(三)先天营养基础差 多见于胎儿营养不良引起的低出生体重儿,如双胎、多胎、早产、足月小样儿。出生时本已瘦小,再加母乳不足,喂养不当,更易发生营养不良性消瘦。
(四)疾病常为诱发因素 ①患先天性唇裂或腭裂影响哺乳医学全在线搜集整,理www.med126.com;②因患腹泻或胃肠炎长期限制进食;③慢性代谢性疾病影响消化吸收;④各种感染性疾病如麻疹、百日咳、痢疾、肺炎、婴儿肝炎等,尤以慢性肠炎为最重要,引起长期消化吸收障碍,慢性消耗又加摄入不足导致营养不良。婴儿期生长发育速度快,一但进食量不够,常在短期内引起营养不良性消瘦。
发病机制
本病特点为能量极度不足和各种营养素相对平衡。能量摄入不足最为突出。当有限的糖原储存用完后,机体首先应用自身脂肪组织分解所得的能量,以供应生命所需的代谢过程;其次方动用组织蛋白供能,如肌细胞的蛋白质,致使肌细胞停止分裂和长大,并逐渐萎缩。其后累及体内各种组织器官,使其生长发育停滞,如脑细胞生长分化受阻,影响神经系统功能,骨骼发育也滞缓,骨龄延迟。进一步各类组织发生萎缩,胸腺及全身淋巴组织早期就受到损害,致使全身免疫功能低下,主要影响细胞免疫。各系统器官都有萎缩、重量减轻、体积变小,但组织学改变却不很明显。