（1)Curling溃疡继发于重度烧伤之后，发生的胃、十二指肠粘膜的炎症或溃疡。
（2)Cushing溃疡继发于脑外伤之后，发生的食管、胃、十二指肠粘膜的炎症或溃疡。
（3)其他严重创伤、大手术、战伤等尤其是腹部创伤也可继发此玻
（4)严重休克、严重感染、重要脏器的功能衰竭治疗过程中或治疗后均可能发生此玻药物（阿司匹林、消炎痛)及酗酒也可引起胃粘膜病变，但由于不存在应激，因此不属应激性溃烂。
2.发病机制应激性溃疡的发生与胃肠粘膜缺血和胃酸存在有关。
①任何对机体的严重打击。都可引起内脏血管收缩，导致胃肠粘膜缺血，粘膜微循环障碍、渗透性增加，抵抗H+的能力下降；
②缺血能使胃粘膜分泌HCO3减少医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com，中和胃酸的能力减弱；
③胃粘膜屏障受损。粘膜的损害使H+容易弥散日不易清除。这种变化胃底部比胃窦更明显，故应激性溃疡好发于胃底和胃体。
3.临床表现无明显胃肠道症状。重症病人出现呕血或排柏油样大便。胃镜检查可见散在出血点或溃烂。
4.预防积极治疗原发病，保护胃粘膜，抑制胃酸分泌，胃肠减压等。
5.治疗
（1)非手术治疗
①粗胃管洗胃；
②内镜下止血；
③选择性腹腔动脉插管沣人垂体后叶素或其他血管收缩剂；
④生长抑素；
⑤抑制胃酸分泌。
（2)手术治疗 手术指征为：非手术治疗无效的持续出血、合并穿孔。
