考生
编号

姓名

性别

身份
证号

出生
年月

学历

健康状况
（必须如实填写)

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毕业
学校

毕业
专业

毕业
时间

是否同等学力

一志愿学校
名称及代码

一志愿专业
名称及代码

政治理论

成绩

外国语名称及代码

成绩

业务课一名称及代码

成绩

总成绩

申请调剂的专业名称及代码
（可填写4个)

联系电话

手机： 固话：

通讯地址、邮编

注意:1.正式调剂必须经过研招网调剂系统
2.调剂专业填写二级学科，具体名称及代码，查阅我校2014年招生简章

填表时间：



承德医学院研究生部2014年