考生姓名

性 别

考生编号

身份证号

毕业院校

毕业专业

最后学历

联系电话

定向单位
（报考定向培养考生填写)

www.med126.com

E-mail

一志愿报考单位名称

一志愿报考专业代码及名称

初试成绩

总分

外语成绩

政治成绩

业务课一名称代码

成绩

申请调剂一志愿专业领域名称

代码

申请调剂二志愿专业领域名称

代码

申请调剂三志愿专业领域名称

代码

考生承诺：
本人自愿申请调剂为沈阳医学院科学学位硕士研究生，录取类别、专业、方向均服从安排（或按申请调剂志愿服从安排)。

考生签字：
2014年3月 日