| 通用名 | 甲砜霉素片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | THIAMPHENICOL TABLETS |
| 拼音名 | JIAFENGMEISU PIAN |
| 药品类别 | 酰胺醇类 |
| 性状 | 本品为肠溶片，除去包衣后显白色。 |
| 药理毒理 | 本品是氯霉素的同类物，抗菌谱和抗菌作用与氯霉素相
仿，具广谱抗微生物作用，包括需氧革兰阴性菌及革兰阳性
菌、厌氧菌、立克次体属、螺旋体和衣原体属。甲砜霉素对
下列细菌具杀菌作用：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎
奈瑟菌。对以下细菌仅具抑菌作用：金黄色葡萄球菌、化脓
性链球菌、草绿色链球菌、B组溶血性链球菌、大肠埃希菌、
肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、
志贺菌属、脆弱拟杆菌等厌氧菌。下列细菌通常对氯霉素耐
药：铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠杆菌属、粘质沙雷菌、
吲哚阳性变形杆菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌和肠球菌属。
本品属抑菌剂，可逆性地与细菌核糖体的50S亚基结合，使
肽链增长受阻(可能由于抑制了转肽酶的作用)，因此抑制了
肽链的形成，从而阻止蛋白质的合成，与氯霉素间呈完全交
叉耐药。由于甲砜霉素在肝内不与葡萄糖醛酸结合，因此体
内抗菌活性较高。
本品尚具有较强的免疫抑制作用，较氯霉素约强6倍。 |
| 药代动力学 | 本品口服后吸收迅速而完全，正常人口服400mg后2小
时血药浓度达峰值，为4mg／L。剂量增加时，血药浓度也相
应增高。连续用药在体内无蓄积现象。甲砜霉素吸收后在体
内广泛分布，以肾、脾、肝、肺等中的含量较多，比同剂量
的氯霉素约高3～4倍。血半衰期约1.5小时，肾功能正常
者24小时内自尿中排出给药量的70％～90％，部分自胆汁
中排泄，胆汁中浓度可为血药浓度的几十倍。甲砜霉素在体
内不代谢，故肝功能异常时血药浓度不受影响。 |
| 适应症 | 用于敏感菌如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属等
所致的呼吸道、尿路、肠道等感染。 |
| 用法用量 | 口服，成人一日1.5～3g，分3～4次，儿童按体重一日
25～50mg/Kg，分4次服。 |
| 不良反应 | 1．可发生腹痛，腹泻、恶心、呕吐等消化道反应，其
发生率在10％以下。
2．偶见皮疹等过敏反应。
3．早产儿及新生儿中尚未发现有“灰婴综合征”者。
仅有个例报道有出现短暂性皮肤和面色苍白。
4．本品亦可引起造血系统的毒性反应，主要表现为可
逆性红细胞生成抑制，白细胞减低和血小板减低；发生再生
障碍性贫血者罕见。 |
| 禁忌症 | 对本品过敏者禁用。 |
| 注意事项 | 1．患者在治疗过程中应定期检查周围血象，疗程较长
者尚需检查网织细胞计数，以及时发现血液系统不良反应。
2. 肾功能不全者甲砜霉素排出减少，体内可有蓄积倾
向，应减量应用。
3．老年患者用药应根据肾功能调整用药。 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药 | 妊娠期，尤其妊娠后期妇女应尽量避免应用，哺乳期妇
女用药时应暂停哺乳。 |
| 儿童用药 | 新生儿避免使用。 |
| 老年患者用药 | |
| 药物相互作用 | 1．抗癫痫药(乙内酰脲类)。由于本品可抑制肝细胞微
粒体酶的活性，导致此类药物的代谢降低，或本品替代该类
药物的血清蛋白结合部位，均可使药物的作用增强或毒性增
加，故当与本品同用时或在其后应用须调整此类药物的剂
量。
2．本品与降血糖药(如甲苯磺丁脲)同用时，由于蛋白结
合部位被替代，可增强其降糖作用，因此需调整该类药物剂
量。格列吡嗪和格列苯脲的非离子结合特点受影响较其他口
服降糖药为小，但两者合用时仍须谨慎。
3．长期口服含雌激素的避孕药者同时服用本品时，可使
避孕的可靠性降低，以及经期外出血增加。
4．由于本品可具有维生素B6拮抗剂的作用或使后者经
肾排泄量增加，可导致贫血或周围神经炎。因此本品与维生
素B6同用时后者的剂量应适当增加。
5．本品可拮抗维生素Bl2的造血作用，因此两者不宜同
用。
6．与某些骨髓抑制药合用时，可增强骨髓抑制作用，抗
肿瘤药物、秋水仙碱、羟基保泰松、保泰松和青霉胺等均属
此类药物。同时进行放射治疗时，亦可增强骨髓抑制作用，
须调整骨髓抑制剂或放射治疗的剂量。
7．本品如在术前或术中应用时，由于其对肝酶的抑制作
用，可降低诱导麻醉药阿芬他尼的清除，延长其作用时间。
8．苯巴比妥、利福平等肝药酶诱导剂与本品同用时，可
增强本品的代谢，致甲砜霉素血药浓度降低。
9．林可霉素类可替代或阻止本品与细菌核糖体的50S
亚基的结合，两者同用可发生拮抗作用，因此不宜联合应用。 |
| 药物过量 | |
| 贮藏 | 遮光，密封，在干燥处保存。 |
| 包装 | |
| 有效期 | |
