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亚叶酸钙注射液
来源:医学全在线 医学理论 字体:
通用名叶酸钙注射液
曾用名 
英文名CALCIUM FOLINATE INJECTION
拼音名YAYESUANGAI ZHUSHEYE
药品类别抗肿瘤辅助药
性状本品为黄色、澄明的水溶液。
药理毒理本品为四氢叶酸的甲酰衍生物,主要用于高剂量甲氨喋呤等叶酸拮抗剂的解救。 甲氨喋呤的主要作用是与二氢叶酸还原酶结合,阻断二氢叶酸转变为四氢叶酸从而抑 制DNA的合成。本品进入体内后,通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸,能有效地对 抗甲氨喋呤引起的毒性反应,但对已存在的甲氨喋呤神经毒性则无明显作用。
药代动力学本品肌注后,血清峰值需0.71?0.09小时,血清还原叶酸为3.5小时,药物作用持续3 -6小时。经肝和肠粘膜作用后本品代谢为5-甲基四氢叶酸,80-90%经肾排出,少量 随粪便排泄。
适应症1.尿嘧啶合用,可提高氟尿嘧啶的疗效,临床上常用于结直肠癌胃癌的治疗。 2.作叶酸拮抗剂(如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。本品临床常 用于预防甲氨喋呤过量等大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。 3.于口炎性腹泻营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血,当口服叶 酸疗效不佳时。对维生素B12缺乏性贫血并不适用。
用法用量1.用于5-Fu合用增效,每次20~500mg/m2,静滴,每日1次,连用5天。可用生 理盐水或葡萄糖注射液稀释配成输注液,配制后的输注液pH不得少于6.5。输注液须 新鲜配制。 2.作为甲氨喋呤的“解救”疗法,本品剂量最好根据血药浓度测定。一般采用的剂 量为按体表面积9 mg~15mg/m2,肌注或静注,每6小时1次,共用12次;作为乙胺 嘧啶或甲氧苄啶等的解毒剂,每次剂量为肌注9 mg~15mg,视中毒情况而定。
不良反应很少见,偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等其他过敏反应。
禁忌症恶性贫血或维生素B12缺乏所引起的巨幼红细胞性贫血。
注意事项1.当患者有下列情况者,本品应谨慎用于甲氨喋呤的“解救”治疗:酸性尿 (pH?7)、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍。有上述情况时,甲氨 喋呤毒性较显著,且不易从体内排出;病况急需者,本品剂量要加大。 2.接受大剂量甲氨喋呤而用本品“解救”者应进行下列各种实验监察:1)治疗前 观察肌酐廓清试验;2)甲氨喋呤大剂量后每12~24小时测定血浆或血清甲 氨喋呤浓 度,以调整本品剂量;当甲氨喋呤浓度低于5´10-8mol/L时,可以停止 实验室监察;3)甲 氨喋呤治疗前及以后每24小时测定 血清肌酐量,用药后24小时肌酐量大于治疗前 50%,指示有严重肾毒性,要慎重处理;4)甲氨喋呤用药前和用药后每6小时应监察尿 液酸度,要求尿液pH保持在7以上,必要时用碳酸氢钠和水化治疗(每日补液量在 3000ml/m2);5)本品不宜与甲氨喋呤同时用,以免影响后者抗叶酸作用,一次大剂量甲 氨喋呤后24~48小时再启用本品,剂量应要求血药浓度等于或大于甲氨喋呤浓度。 3.对维生素B12缺乏所致的贫血不宜单用本品。 4.本品应避免光线直接照射及热接触。过期药物不得应用。
孕妇及哺乳期妇女用药 
儿童用药 
老年患者用药 
药物相互作用本品较大剂量与巴比妥扑米酮苯妥英钠同用,可影响抗癫痫作用。
药物过量 
贮藏遮光,2-8?C保存。
包装聚乙烯安瓿,加封铝箔。10ml:0.1g(以亚叶酸计)
有效期 
主要成分
通用名亚叶酸钙
化学名5-甲基-5,6,7,8-四氢蝶酰-L-单谷氨酸钙盐
拼音名YAYESUANGAI
英文名FOLINIC ACID, CALCIUM SALT
CAS No.1492-18-8
结构式
分子式C20H21CaN7O7·5H2O
分子量601.61
规  格10ml:0.1g
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