微 信 题 库 搜 索
理论教学
内科学
风湿病学 神经病学 免疫与健康
儿科学 老年医学 更多
外科学
皮肤性病学 普通外科学 烧伤外科学
神经外科学 外科学总论 更多
其它科目
基础学科 临床专科 内科疾病
内科诊疗 外科诊疗 专科诊疗
外科疾病 专科疾病 临床专科疾病
 医学全在线 > 理论教学 > 外科学 > 临床肝移植 > 正文
9-2 原位辅助性肝移植
来源:医学全在线 更新:2008/10/15 字体:

  原位辅助性肝移植是指切除部分病肝,并在病肝切除部位植入减体积的健康肝脏。它又称为辅助性部分原位肝移植(auxiliary partial orthotopic liver transplantation,APOLT)。切除的病肝可以是左外叶、左半肝或右半肝,植入的健康肝脏可以是供肝相应的左外叶(图9-2)、左半肝(图9-3)或右半肝(图9-4)。

图9-2 原位辅助性肝移植

原肝左外叶切除,植入供肝的左外叶

1.下腔静脉 2.腹主动脉 3.髂动脉搭桥 4.胆总管空肠吻合 5.门静脉 6.供肝左外叶 7.病肝

图9-4 原位辅助性肝移植
原肝的右半肝切除,植入供肝的右半肝
1.下腔静脉 2.腹主动脉 3.门静脉 4.胆总管空肠吻合 5.病肝

  随后着减体积性肝移植、劈离式肝移植和活体部分肝移植技术的发展,人们重新开始了对原位辅助性肝移植的研究。1985年,Bismuth等首先报道了切除部分原肝,然后将部分供肝植入原肝切除的部位的辅助性肝移植技术。第1例成功的原位辅助性肝移植由Gubernatis等1989年11月完成的,病人为33岁的妇女,表现为溶血、转氨酶升高、血小板降低及深度昏迷,术后病人肝功能完全恢复。原位辅助性肝移植克服了异位辅助性肝移植腹腔空间不足、门静脉血流竞争和肝静脉血流受阻的缺点。同时,它还具有一个明显的优点:当原肝肝细胞再生肝功能恢复后,可以将移植肝切除;如果原肝肝细胞没有再生,肝功能不能恢复时,则可以将原肝切除。

相关文章
3-2 维生素A缺乏症
269-11 尿苷二磷酸半乳糖4-表异构酶缺乏
249-3 产前检查
19-5 其他介入技术
209-2 心包炎
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
   触屏版       电脑版       搜索   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部