四、胸膜
胸膜分为两层，紧贴胸壁内面、纵隔和横膈的一层为壁层；包绕于肺表面并在叶间裂反褶的为脏层，两层之间为潜在的胸膜腔，为负压，以保持肺膨胀状态。正常时胸膜腔内有少量液体，起润滑作用。正常胸膜极薄，一般不显影，仅在胸膜反折处或走行与X线方向平行时，才在x 线片上显示为薄层状或线状致密影。正位胸片上常于两侧第一、二肋骨下缘见到的线状伴随影，自两侧肋膈角上与胸壁内缘并行的线状影，及右肺中部水平叶间裂形成的横形线条影。另外，侧位片还可见自后上向前下方斜行线条状的斜裂影。
五、气管与支气管
气管、支气管在胸部平片上观察不满意，但在断层摄影和支气管造影时可清楚显示。
气管由环状软骨开始，经颈部和上纵隔在正中面下行。长11～13cm，宽1.5～2.0,进入胸腔以后，气管稍偏向右，在第五或第六胸椎水平分成两个主支气管。气管分叉部下壁形成隆突，分叉角度为50～75o，吸气时角度略大。两侧主支气管与气管长轴的角度不同，右侧为20～30o；左侧为30～45o。
支气管分支（图3－3A、B、C)
右侧主支气管很象是气管的直接下伸部分，比左侧短，大约只为2.5cm。上叶的支气管自右主支气管的近端以接近水平方向向外上进入右上叶，然后分成三支：最上的称为尖支，向后的称为后支，向前的称为前支。其主支气管自上叶开口处继续下行成为中间段支气管。后者又分为中叶支和下叶支。中叶支分为外、内两支。在中叶支开口处的对面，为下叶背支的开口，再向下约1cm另有一支向下行，称为内基底支或心支。在内基底支开口下方1.5cm处，下叶支向前、外、后分为三个基底支。
左主支气管位于肺动脉的下方，从气管分叉到左上支气管开口处约有5cm。左上叶支有两个分支；向上的一支又分为两支，一支向上向后称为尖后支；另一支向前称为前支。左上叶支向下的一个分支分布于叶，后又分为上舌支和下舌支。
左下叶支气管分支与右侧相似，但左侧内基底支与前基底支合并为一支。
图3－3 支气管分支与肺段
1.上叶尖支 2.上叶后支3.上叶前支 4.中叶侧（外)支5.中叶内（下)支 6.下叶背支 7. 下叶内基底支8. 下叶前基底支 9.下叶外基底支10.下叶后基底支
六、肺（图3－4)
右肺有斜裂和水平袭，将其分为上、中、下三个肺叶。侧位观右肺斜裂一般自第四胸椎水平面向前下斜行，在前肋膈角稍后处达横膈前部。斜裂之后方为下叶。水平裂后端起自斜袭中部，向前达肺前缘。其上方为上叶，下方为中叶。正位观肺叶是互相重迭的，右肺中叶在前、下叶在后，两者完全重迭。左肺有斜裂，分为上、下两叶，正位塥直互相重迭。医.学全.在.线www.med126.com
肺小叶 每一肺段由许多小叶组成，肺小叶的直径约1cm，有一支小叶支气管及伴随的小叶动脉进入（图3－5)。小叶之间有疏松结缔组织间隔，称小叶间隔，其中有小叶静脉及淋巴管。每支小叶支气管分出3～5枝未梢细支气管，每支未梢细支气管所支配的范围称腺泡（呼吸小叶)，其直径约为5mm大小，为肺部病理改变的X线基本单位。未梢细支气管继续分出呼吸细支气管，以后再分为肺泡管、肺泡囊，最后为肺泡。
A、成年人的肺从前面看的图解：右肺分上、中、下三叶；左肺分上、下两叶
图3－4 正常肺部正位观
B C
B、右侧位示肺野和叶间裂的位置
C、左侧位，示肺野和叶间裂的位置
图3－4 正常肺部侧位观
图3－5 肺小叶及肺腺泡示意图
肺段 肺叶由2～5个肺段组成，各有其单独的支气管，肺段间有肺段静脉及结缔组织隔开。从一段的实变可以看出肺段的形状为圆锥形或金字塔形。每一段的名称与相应的支气管一致（图3－6A)，（3－6B)。
肺组织由肺实质与肺间质组成。肺实质为肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构，包括肺泡和肺泡壁，肺泡内含大量空气，X线表现为均匀一致的透光区。肺间质是支气管和血管周围、肺泡囊间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙（图3－7)。
肺的各解剖结构的投影在X线上表现为肺野、肺门及肺纹理。
