【鉴别诊断】
一、兴奋
（一)躁狂症 以躁狂性兴奋为主要临床表现，其情绪、思维及行为三个方面相互协调。除兴奋行为外，思维尚有联想奔逸，夸大观念，情绪高涨，易激惹。
（二)精神分裂症 青春型的临床表现以青春性兴奋为主，尚有幻觉、片断的妄想、思维破裂或不连贯，情感幼稚或痴笑。紧张型精神分裂症则以紧张性兴奋为主要表现，多与紧张性木僵交替出现，除外还有其他的思维感知障碍，如片断的妄想、幻觉、情感的紧张恐惧等。
（三)反应性精神病 以反应性兴奋为主，发病有明确及强度足够大的精神刺激，持续时间一般比较短，多有轻度意识障碍，事后可有遗忘。
（四)癔症 常在应激因素后迅速发病，表现嚎啕大哭，边哭边闹，捶胸顿足，抓头发，撕衣服，打滚喊叫，尽情发泄心中的不满和委屈。发作持续时间较短，常有轻度意识障碍，事后部分遗忘。病前性格可做为诊断的依据之一。
（五)器质性精神病 脑动脉硬化性精神病、老年性精神病、颅脑外伤性精神病等脑器质性精神病可出现兴奋症状，其共同的特点是以器质性兴奋为主要表现，躯体及辅助检查可以明确诊断。
（六)癫痫性精神病 有朦胧状态和病理性心境恶劣时可以出现兴奋状态，表现情绪低沉，极易激惹、焦虑、紧张、恐惧、行为表现暴怒凶狠，残忍及攻击行为。一般发作持续时间比较短，病程及脑电图检查可以帮助明确诊断。
（七)精神活性物质所致的精神障碍 酒精、异烟肼、皮质激素、抗抑郁剂等在使用过程中可产生兴奋，表现情绪烦躁，易激惹，话多而快，动作杂乱，可有冲动伤人行为。异烟肼产生的兴奋类似躁狂性兴奋。
二、木僵
（一)精神分裂症 紧张型精神分裂症可出现紧张性木僵，多于紧张性兴奋交替出现，病程多呈发作性。此病多起病于青年或中年，起病较急，除木僵或兴奋外，还有其他的感知思维障碍。
（二)抑郁症 抑郁症出现木僵时多为抑郁性木僵，此病起病于中年，发展较慢，进行性加重，在严重的抑郁情绪的基础上可出现木僵状态，随抑郁情绪的好转木僵可逐渐缓解。
（三)脑器质性精神病 脑炎、癫痫、脑外伤、脑瘤侵入第三脑室时等脑部器质性疾病可出现木僵状态，多表现为器质性木僵，躯体及辅助检查可以明确诊断。
（四)反应性精神病 强烈的精神刺激后出现的木僵状态多为心因性木僵，持续时间一般较短，应激后迅速发病。
三、违拗
（一)精神分裂症 紧张型精神分裂症可表现为违拗症状，包括主动性违拗和被动性违拗。违拗多在木僵的基础上发生。
（二)癫痫后慢性精神分裂症样精神病 常见于颞叶癫痫，一般在癫痫后10年左右的时间出现此类精神障碍，当表现为紧张综合征时，可出现违拗症状。
