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Zieve综合征
来源:医学全在线 更新:2009/4/12 字体:
概述】  【流行病学">流行病学】 【病因学】 【发病机理】 【病理改变】 【临床表现】 【并发症】 【辅助检查】 【诊断】 【鉴别诊断】 【治疗措施】 【预防】 【预后

概述】 返回

  Zieve综合征又称为酒精性高脂血症综合征、黄疸一过性高脂血症-溶血性贫血综合征、酒精中毒高脂血症溶血综合征。于1958年由Zieve首先报告,1968年Balcerzak命名为Zieve综合征,系指慢性酒精中毒患者出现黄疸、高脂血症和溶血性贫血三联症的一组疾病。

治疗措施】 返回

   禁酒2~3周症状可消失,给予高糖高蛋白饮食,应用多种维生素及保肝药物。此外尚可针对黄疸、高血脂症和溶血性贫血行相应药物治疗。

病因学】 返回

  病因为酒精中毒所致肝细胞损害及不同程度胆汁淤积,从而引起黄疸。酒精可引起血浆游离脂肪酸增加,且由于增加肝内脂质形成,致使血清甘油三酯增加,高脂血症导致红细胞膜的脂质组成改变,使膜的功能障碍,脆性增加导致溶血。此外,酒精中毒所致的胰腺炎及维生素E缺乏,亦与溶血有关。

临床表现】 返回

  1.多见于有长期饮酒史及慢性酒精中毒患者,常在大量饮酒后出现恶心呕吐、纳差及上腹疼痛。

  2.肝脏肿大,质地中等并有压痛,少有脾脏肿大,晚期可有肝硬化表现,如腹水、肝掌、蜘蛛痣等。停止饮酒后可有震颤与谵妄。

  3.皮肤及巩膜黄染。

  4.血红蛋白尿及含铁血黄素尿等溶血性贫血表现。

辅助检查】 返回

  1.血象:血红蛋白降低,网织红细胞增多。红细胞形态改变,如大红细胞、球形红细胞、靶细胞等。

  2.红细胞脆性增加。

  3.骨髓检查红细胞系统增生活跃。

  4.血脂增高,其中以胆固醇、磷脂及甘油三脂为著。

  5.血清胆红素增加,碱性磷酸酶增高,肝功能异常。

  6.肝脏活检有脂肪浸润及肝硬化改变。

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