微 信 题 库 搜 索
理论教学
内科学
风湿病学 神经病学 免疫与健康
儿科学 老年医学 更多
外科学
皮肤性病学 普通外科学 烧伤外科学
神经外科学 外科学总论 更多
其它科目
基础学科 临床专科 内科疾病
内科诊疗 外科诊疗 专科诊疗
外科疾病 专科疾病 临床专科疾病
 医学全在线 > 理论教学 > 专科疾病 > 神经病学 > 正文
急性脊髓炎
来源:医学全在线 更新:2009/4/12 字体:
概述】  【流行病学">流行病学】 【病因学】 【发病机理】 【病理改变】 【临床表现】 【并发症】 【辅助检查】 【诊断】 【鉴别诊断】 【治疗措施】 【预防】 【预后

概述】 返回

  系脊髓急性非化脓性炎症,可能为病毒感染引起的自身免疫性疾病。

诊断】 返回

  一、病史及症状:

  多青壮年发病,病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛和束带感,尿潴留和大便失禁。

  二、体检发现:

  有脊髓横贯损害的表现:

  1.早期因"脊髓休克期"表现为驰缓性瘫痪,休克期后(3-4周)病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪。

  2.病损平面以下深浅感觉消失,部分可有病损平面感觉过敏带。

  3.植物神经障碍:表现为尿潴留、大量残余尿及充盈性尿失禁,大便失禁。休克期后呈现反射性膀胱、大便秘结,阴茎异常勃起

  三、辅助检查:

  1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。

  2.脑脊液压力正常,部分病人白细胞和蛋白轻度增高,糖、氯化物含量正常。

  3.脊髓MRI示病变部位脊髓增粗,信号异常。

  四、鉴别:

  需与急性硬膜外脓肿、脊柱结核、脊柱转移性肿瘤、视神经脊髓炎、脊髓出血鉴别。

治疗措施】 返回

  一、早期用氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg静滴,每日一次,7-10d后如病情稳定改为强的松30mg口服。随病情好转可逐渐减量。

  二、20%甘露醇250ml静滴1次/d脱水,706代血浆500ml静滴,1次/d改善脊髓微循环。

  三、给予大剂量维生素B族制剂和胞二磷胆碱等神经营养药物。

  四、适当选用抗生素预防呼吸道及泌尿系感染。

  五、定时翻身拍背预防褥疮。加强患肢功能锻炼,防止肢体畸形。

相关文章
急性结肠假性梗阻综合征
原发性急性肾小球肾炎
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory d
第二节 急性眼眶蜂窝织炎
第九十五章 急性视力损害
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
   触屏版       电脑版       搜索   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部