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钩端螺旋体性脑炎
来源:医学全在线 更新:2009/4/12 字体:
概述】  【流行病学">流行病学】 【病因学】 【发病机理】 【病理改变】 【临床表现】 【并发症】 【辅助检查】 【诊断】 【鉴别诊断】 【治疗措施】 【预防】 【预后

概述】 返回

  系由钩端螺旋体引起的脑及脑膜炎性反应的一种脑病。

诊断】 返回

  1.有疫水或疫区接触史,急性或亚急性起病,发热等全身中毒症状。

  2、脑膜刺激征、谵妄、昏迷瘫痪抽搐等脑炎、脑膜炎症状。

  3.鉴别诊断 注意与乙型脑炎、脑型疟疾及脑型流行性出血热相鉴别。

治疗措施】 返回

  急性期、亚急性期应用大剂量青霉素静脉滴注。颅内压增高者给予脱水利尿剂及地塞米松等降颅压治疗。脑血管闭塞者可用706代血浆、丹参注射液、紫外线照射及充氧自血回输等治疗。注意护理及预防并发症。

临床表现】 返回

  有疫水或疫区接触史。

  急性或亚急性起病。

  有发热、寒颤、头痛、乏力、眼结合膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大等全身中毒症状。

  发病数日后出现脑膜刺激征、谵妄、昏迷、瘫痪及抽搐等脑炎、脑膜炎症状。

  发病后数月出现卒中样发作(瘫痪、抽搐或蛛网膜下腔出血)、精神症状、颅神经麻痹及周围神经病等症状。

辅助检查】 返回

  血及脑脊液凝集溶解试验、补体结合试验阳性或培养出病原体。

  脑脊液压力正常或轻度升高,细胞计数及蛋白含量增高,糖、氯化物正常。

  脑血管造影可有颅内动脉狭窄、闭塞或烟雾状血管形成。

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