微 信 题 库 搜 索
理论教学
内科学
风湿病学 神经病学 免疫与健康
儿科学 老年医学 更多
外科学
皮肤性病学 普通外科学 烧伤外科学
神经外科学 外科学总论 更多
其它科目
基础学科 临床专科 内科疾病
内科诊疗 外科诊疗 专科诊疗
外科疾病 专科疾病 临床专科疾病
 医学全在线 > 理论教学 > 临床专科疾病 > 耳鼻咽喉疾病 > 正文
颈部转移性肿瘤
来源:医学全在线 更新:2009/4/12 字体:

颈部可扪及的肿块可能是由于来自感染,炎症,先天性病变,外伤或新生物突起所致。在新生物包括有从上呼吸道或上消化道癌转移到淋巴结;淋巴瘤;甲状腺或唾液腺癌的转移;和从远处的原发灶如肺,前列腺,乳腺,胃,结肠或肾而来的转移。约60%的锁骨上三角区肿块系来自远处原发灶的转移。在颈的什么部位有颈部癌性腺病者,80%其原发灶可发现在上呼吸道或上消化道,有可能的部位是鼻咽部,腭扁体,舌底,会厌喉面和包括梨状窝的下咽部。

诊断和治疗

对有颈部肿块患者的评估,必须检查包括头皮,耳,鼻腔,鼻咽,口咽,下咽和喉,以及触诊腭扁桃体,舌底及甲状腺和唾液腺。上消化道系统检查包括甲状腺扫描;和可能需要作头,颈及胸部的CT,对可疑部位适应作直接喉镜,支气管镜和食道镜检查并活检;当原发的新生物尚未确诊时,鼻咽腔,腭扁桃体和舌底也应考虑作随机取样活检。如原发部位未能找到,要用细针抽吸肿块作细胞学检查,如有必要,应作活检。切除性活检比切开性取活检要好,因前者不会在颈部遗留切除后的肿瘤块质。所以应该作切除性活检,因为如果发现有恶变时,活检部位的肿瘤可被切除,如有必要还可进一步作区域性切除手术。

从不明原发部位而来的颈部转移性鳞状细胞癌,要对鼻腔,腭扁桃体,舌底和双侧颈部进行放疗,假如放疗开始时颈部肿块≥2cm或放疗后肿块持续残留,应随后作颈部廓清手术。

相关文章
93-2 泪囊炎
258-2 新生儿,婴儿和儿童的药物剂量
259-4 维持液体的需要量
227-2 尿路真菌感染
8-2 血管损伤的诊断
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
   触屏版       电脑版       搜索   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部