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自发性气胸
来源:医学全在线 更新:2009/4/12 字体:

概述:

自发性气胸(呼吸内科)是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。

症状表现:

1.突然发生胸痛,呼吸困难,胸闷,严重者烦躁不安、大汗、紫绀,呼吸加快,脉搏细速,甚至休克。2.气管向健侧移位,患侧胸部饱满,呼吸运动减弱或消失,叩诊呈鼓音,语颤及呼吸音减弱。

诊断依据:

1.有突发胸痛、呼吸困难,患侧胸部饱满,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失。2.胸片或胸透见胸腔内积气。3.或用注射器在胸腔内抽到气体。

治疗:

治疗原则 1.少量闭合性气胸以抽气治疗即可。开放性气胸需作闭式引流。2.高压性气胸应做紧急抽气,后作闭式引流。3.治疗原发病。

用药原则 1.原发病为结核病者应用异烟胼、利福平链霉素吡嗪酰胺等抗痨治疗。2.有感染者应用青霉素、先锋必素等。3.发作多次或引流治疗效果不佳者可应用四环素粉、凝血酶滑石粉等作胸膜粘连术。

预防常识:

治疗气胸的关键在于及时处理,若是闭合性气胸,压迫症状重时,立即用长针头抽气,或作闭式引流术,变压性气胸须立即排气,否则严重者可危及生命。对于曾有气胸史或有肺气肿者,应谨防突然过度用力、高声呼喊、用力大便。防治呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素。

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