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子宫肌瘤
来源:医学全在线 更新:2011/3/12 字体:

概述:

子宫肌瘤(妇科)又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官最多见的良性肿瘤。通常可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等,由不同类型的子宫肌瘤可表现出月经过多、下腹部包块或排尿、排便困难等临床表现。在35岁以上的妇女中,约有20%的人患有子宫肌瘤,但由于该肿瘤发展缓慢而无临床症状,故许多人可终生未被发现,也无需治疗。

症状表现:

1.月经量增多,经期延长。为最常见症状。2.下腹部包块。3.尿频、排尿困难或大便秘结等。4.阴道断续流血或脓血性白带。

诊断依据:

1.月经增多、经期延长或不规则阴道流血。2.妇科检查可发现子宫增大或可触到肌瘤结节。3.B超检查可显示出肌瘤的图像。

治疗:

1.随访观察:适用于肌瘤不大、月经量增多不明显者。2.雄激素治疗:适用于肌瘤不大、月经量增多不明显的近绝经期患者。3.手术治疗:是该病的主要治疗方法。米司非酮治疗:适用于子宫较大,月经多的手术前治疗。

预防常识:

子宫肌瘤是子宫良性肿瘤的一种,也是女性生殖器中最常见的肿瘤。其发生原因尚不明确,多认为与长期和过度的雌激素刺激有关。依据子宫肌瘤的症状如月经过多、周期紊乱,不孕等,及妇科检查子宫呈不规则增大、质硬、表面光滑等,诊断多无困难。但有些病例症状不典型时应与妊娠子宫、卵巢肿瘤子宫内膜癌子宫内膜异位症子宫内翻等相鉴别。B超声、核磁共振、腹腔镜、宫腔镜、诊断性刮宫和子宫输卵管碘油造影等可协助诊断。子宫肌瘤治疗有非手术治疗和手术治疗,根据肿瘤大小、部位、症状、患者年龄及对生育的要求决定处理原则。肌瘤不大,症状不明显,接近绝经期者可定期观察,或用激素、中药等治疗。肌瘤较大超过12周妊娠大小,症状明显,肌瘤生长迅速有恶变可能,宫颈肌瘤或有压迫症状者,应进行手术治疗切除子宫。年轻妇女需保留生育机能,而无禁忌证时,可行肌瘤剔除术,但术后有一定的复发率。子宫肌瘤合并妊娠相互间均有一定影响,故应及时检查,在医师指导下进行相应的处理。

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