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执业护士基础护理辅导:医院内感染物理消毒灭菌法
来源:医学全在线 更新:2007/5/28 字体:


2. 注意事项:

(1)煮沸消毒前,物品刷洗于净,空腔导管须先在腔内灌水。

(2)玻璃类物品用纱布包裹,应从冷水或温水时放入。

(3)橡胶类物品用纱布包好,待水沸后放入,3~5分钟取出。

(4)器械的轴节及容器的盖要打开,大小相同的碗、盆不能重叠,以保证物品各面与水接触。水面应高于消毒物品3cm,煮锅应加盖。

(五)低温蒸汽消毒法:将蒸汽输入预先抽空的压力蒸汽灭菌锅内,并控制其温度73~80℃,持续10~15 min进行消毒。主要用于不耐高热的物品,如内镜、塑料制品和麻醉面罩等的消毒,能杀灭细菌繁殖体,但不能杀死芽孢。

(六) 高压蒸汽灭菌法  (autoclave sterilization):是热力消毒灭菌效果最好的一种方法,利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌。主要用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品,如各类器械、敷料、搪瓷、橡胶、耐高温玻璃用品及溶液等的灭菌。

1.高压蒸汽灭菌器分类:有下排式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器两大类。下排式压力蒸汽灭菌器又包括手提式和卧式两种。

(1)下排气压力蒸汽灭菌器,下部有排气孔,灭菌时利用冷热空气的比重差异,借助容器上部的蒸汽压迫使冷空气自底部排气孔排出。灭菌所需的温度、压力和时间根据灭菌器类型、物品性质、包装大小而有所差别。当压力在102.97~137.30kPa时,温度可达121~126℃,15~30分钟可达到灭菌目的。

(2)预真空压力蒸汽灭菌器,配有真空泵,在通入蒸汽前先将内部抽成真空,形成负压,以利蒸汽穿透。在压力105.95kPa时,温度达132℃,4~5min即可灭菌。

2.高压蒸汽灭菌法注意事项:

(1)灭菌包不宜过大过紧(体积不应大于30cm×30cm×30cm),灭菌器内物品的放置总量不应超过灭菌器柜室容积的85%。各包之间留有空隙,以便于蒸汽流通、渗入包裹中央,排气时蒸汽迅速排出,保持物品干燥。

(2)盛装物品的容器应有孔,若无孔,应将容器盖打开。

(3)布类物品放在金属、搪瓷类物品之上。

(4)被灭菌物品应待干燥后才能取出备用。

(5)随时观察压力及温度情况。

(6)注意安全操作,每次灭菌前,应检查灭菌器是否处于良好的工作状态。灭菌完毕后减压不要过猛,压力表回归“0”位后才可打开盖或门。

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