3.张女士，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，记阴道出血约500ml，血液呈鲜红色，很快凝集成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是
A.宫缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘滞留
D.胎盘残留
E.凝血功能障碍
4.初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，肌注催产素10单位，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，趾上有压痛，腹部有一环状凹陷，应考虑为\
A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.高张性宫缩乏力
D.子宫收缩过强
E.痉挛性子宫
三、A3型题（1-2题共用题干)
初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。
1.如果采取以下哪项措施，可以预防产后出血
A.胎儿娩出后肌内注射催产素
B.胎肩娩出后，立即肌内注射催产素
C.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘
D.注意保护会阴
E.胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩
2.此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为
A.按摩子宫，止住出血
B.按摩子宫，同时肌肉注射宫缩素
C.监视生命体征，注意观察尿量
D.宫腔探查
E.阴道内填塞纱布止血
四、X型题
1.有关产后出血的描述正确的是
A.指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml
B.指胎盘娩出后24小时内出血量超过500ml
C.指分娩24小时在产褥期内发生的大量出血
D.多发生在产后24小时
E.最常见的原因是胎盘胎膜残留
2.产后出血应急护理，护士操作正确的是
A.应迅速找医生
B.医生到后，方可采取止血措施
C.宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫
D.压出宫腔积血可促进宫缩
E.注射子宫收缩剂
3.关于胎膜破，下列描述正确的是
A.发生于临产前
B.破膜后12小时尚未分娩者，给予抗生素预防感染
C.破膜后，阴道液呈酸性
D.破膜24小时后，均应立即终止妊娠
E.应积极预防脐带脱垂
4.以下关于羊水栓塞的治疗，正确的是
A.使用镇静解痉药物解除支气管痉挛
B.使用肾上腺皮质激素抗过敏
C.抗生素预防感染
D.及时治疗凝血功能障碍
E.等待自然分娩
参考答案
一、A1型题
1.E 2.E 3.E 4.A 5.B 6.B 7.C 8.E 9.D 10.A
二、A2型题
1.C 2.D 3.B 4.B
三、A3型题
1.D 2.D
四、X型题
1.AD 2.CD 3.ABE 4.ABCD
