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2012执业护士资格内科护理:支气管炎病人标准护理
来源:本站原创 更新:2011/11/15 字体:

[护理目标]

病人咳嗽,咳痰减轻,能安静入睡,休息时间延长。

病人能明白疾病对睡眠的影响,以及促进睡眠的方法。

[护理措施]

观察病人日常的睡眠型态,以及扰乱睡眼的相关因素。

提供有助于病人入睡的休息环境,避免大声喧哗,保持周围环境安静,关闭门窗,拉上窗帘。

指导病人学会促进睡眠或入睡的方式,如睡前泡脚、听音乐、看书报等。

有计划地安排护理活动和治疗,尽量减少对病人睡眠的干扰。

缓解咳嗽、咳痰,给予舒适的体位,有利于呼吸和排痰,防止呼吸道分泌物受阻。

必要时睡前遵医嘱使用抗炎、止咳、祛痰、平喘解痉药,减少咳嗽对睡眠的影响。[重点评价]

记录病人的睡眠状态。

有感染的危险

[相关因素]

痰液潴留。

呼吸道防御系统受损。

[主要表现]

体温升高,37.5℃以上。

白细胞数升高。

咳嗽、咳痰加剧,痰液粘稠且有脓性分泌物,或痰呈黄色或黄绿色、呼吸困难。

[护理目标]www.med126.com

病人感染的危险因素降低。

未发生感染。

[护理措施]

保持病室空气新鲜,每日定时通风2次,每次15-30min,并保持适宜的温度和湿度,温度控制在20-22℃,湿度为50%-70%。

鼓励病人有效地咳嗽,及时咳出痰液及呼吸道分泌物,避免痰液潴留。

接触病人前要洗手,并限制探视,减少感染因素。

给病人进高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食,同时多饮水,提高机体免疫力,促进毒物排泄。

遵医嘱给予抗生素,并注意观察用药后反应。

必要时给予超声雾化,刺激痰液排出。

仔细观察病人的体温变化及肺部感染表现。

[重点评价]

痰液的改变。

听诊肺部呼吸音有无异常。医学全在线搜集整,理www.med126.com罗音可提示肺部感染。

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