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2013年度护士资格证外科护理:腹外疝护理
来源:本站原创 更新:2013/3/8 字体:

2013年护士资格证外科护理:腹外疝护理

1.主要护理问题及预期目标

(1) 护理问题: ① 疼痛:与腹外疝嵌顿、绞窄有关。② 潜在并发症:肠绞窄坏死、阴囊血肿、术后感染。

(2) 预期目标:疼痛减轻,舒适感增强;预防并及时发现并发症发生。

2.护理措施

(1) 术前护理: ① 健康指导:向患者讲解腹外疝的病因和诱发因素。介绍手术治疗的必要性和手术方法,消除病人顾虑。② 消除腹内压增高的因素:除紧急手术外,术前对患者的咳嗽便秘、排尿困难等使腹内压增高的因素,均应做出处理,待症状控制后方可施行手术医学 全在.线提供www.med126.com,否则术后易复发。术前戒烟,注意保暖,保持大便通畅,解除排尿困难。③ 备皮:严格备皮以防止术后切口感染。④ 排尿、灌肠:术前灌肠,以免术后便秘;术前排尿,预防术中误伤膀胱。⑤ 急诊手术前护理:应及时纠正水、电解质和酸碱失衡,如腹胀、呕吐明显者需胃肠减压。适当备血,应用抗生素。

(2) 术后护理: ① 卧位与活动:术后取仰卧位,膝下垫枕,使髓关节微屈,以缓解腹壁张力,利于伤口愈合,并能减轻切口疼痛。术后次日适当床上活动,1 周后下床活动。② 饮食:术后6~12 小时可进流食,逐步恢复正常饮食。③ 预防阴囊血肿:密切观察伤口渗血、渗液情况,术后宜用阴囊托或丁字带托起阴囊,腹股沟手术区可用沙袋压迫,以防发生阴囊血肿。④ 预防感染:保持伤口敷料清洁、干燥,防止敷料脱落或污染,尤其对婴儿更须加强护理。嵌顿性或绞窄性疝,术后用抗生素预防感染,其他按肠梗阻手术后护理。⑤ 防止腹内压增高:术后应注意保暖,以防受凉而引起咳嗽,保持大小便通畅。手术后1~2 天可开始在床上活动,但不可过早下床活动。⑥ 出院康复指导:适当休息,逐渐增加活动量,3 个月内避免重体力劳动和剧烈运动。预防和治疗使腹内压增高的各种疾病,以防止复发。

A1 型题

1.护理疝修补术后病人时,下列哪项是错误的(E)。

A.及时处理大便秘结B.切口部位压沙袋 C.咳嗽时注意保护切口

D.术后3 个月内避免重体力劳动 E.鼓励病人早期下床活动

2.斜疝修补术后早期,最适宜的卧位是(B)。
医学 全在.线提供www.med126.com

A.半卧位B.仰卧位,腘部垫枕C.俯卧位 D.斜坡卧位E.侧卧位

3.斜疝修补术后,预防阴囊血肿的措施是(B)。

A.平卧位,膝下垫软枕B.切口沙袋压迫,托起阴囊 C.咳嗽时用手按住伤口

D.不宜过早下床活动 E.预防便秘、尿潴留


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