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2014年护士资格考试护理学基础辅导资料:清洁、消毒和灭菌
来源:本站原创 更新:2013/8/20 字体:

3.常用化学消毒剂

(1)高效类消毒剂:能杀灭一切微生物,包括芽胞。

1)过氧乙酸:0.2%溶液用于手的消毒,浸泡2min;0.5%溶液用于餐具消毒,浸泡30~60min;1%~2%溶液用于室内空气消毒;l%溶液用于体温表消毒,浸泡30min。过氧乙酸对金属有腐蚀性,不能浸泡金属类物品。应现配现用并放于阴凉处,以防高温引起爆炸。

2)戊二醛:2%戊二醛常用于浸泡金属器械及内镜等,消毒时间需30~60min,灭菌时间需10h。应现配现用。

3)甲醛:40%甲醛熏蒸消毒空气和某些物品;4%~10%甲醛用于浸泡器械及内镜。甲醛蒸汽穿透力弱,消毒的物品须悬挂或抖散。熏蒸消毒要求室温在18℃以上,相对湿度在70%~90%。

4)含氯消毒剂:常用的有氯胺T、漂白粉、二氯异氰脲酸钠(优氯净)。0.5%漂白粉溶液或0.5%~1%氯胺溶液用于消毒餐具、便器等,浸泡30min。1%~3%漂白粉,溶液或0.5%~3%氯胺溶液用于喷洒或擦拭地面、墙壁及物品表面。干粉用于消毒排泄物。漂白粉与粪便1:5用量搅拌后,放置2h,尿液每1OOml加漂白粉1g,放置1h。

消毒剂应现配现用,保存在密闭容器内,置于干燥、阴凉、通风处。因有褪色和腐蚀作用,不宜用于金属制品、有色衣物及油漆家具的消毒。

例,对肝炎病人用过的票证最好的消毒方法是

A.氯胺喷雾

B.紫外线照射

C.高压蒸汽灭菌

D.甲醛小柜熏蒸

E.过氧乙酸浸泡

标准答案:D

例,纤维内窥镜的消毒灭菌方法宜选用

A.酒精浸泡法 B.戊二醛浸泡法 C.漂白粉液浸泡法 D.高压蒸汽灭菌法 E.过氧乙酸浸泡法 答案:B

5) 过氧化氢

6)碘酊:2%碘酊用于皮肤消毒和一般皮肤感染,涂擦后20s,再用75%乙醇脱碘。碘酊不能用于黏膜消毒。皮肤过敏者禁用。碘对金属有腐蚀作用,不能浸医学 全在.线提供www.med126.com泡金属器械。用后需加盖保存。

(2)中效类消毒剂:杀灭细菌繁殖体、病毒,不能杀灭芽胞。

1)乙醇:75%乙醇用于皮肤消毒,也可用于浸泡锐利金属器械及体温计。95%乙醇可用于燃烧灭菌。乙醇易挥发,故应加盖保存并定期测试,以保持有效浓度。乙醇有刺激性,不宜用于黏膜及创面消毒。应存放于阴凉、避火处。

2)碘伏:5%碘伏溶液用于皮肤消毒;20%溶液用于消毒体温计,应连续浸泡2次,每次30min。碘伏稀释后稳定性差,故宜现配现用,还应密闭、避光、置阴凉处保存。

3)洗必泰:0.02%溶液用于手的消毒,浸泡3min;0.05%溶液用于黏膜消毒;0.1%溶液用于器械消毒,浸泡30min。

4)苯扎溴铵酊:0.1%溶液用于皮肤、黏膜消毒。

(3)低效类消毒剂:不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒和芽胞。

如苯扎溴铵(新洁尔灭),其0.05%溶液用于黏膜消毒;0.1%溶液用于皮肤消毒;0.1%溶液浸泡金属器械时加入0.5%亚硝酸钠可防锈。苯扎溴铵有吸附作用,溶液内勿投入纱布、毛巾等;是阳离子表面活性剂,对阴离子表面活性剂(如肥皂)有拮抗作用;对铝制品有破坏作用,勿用铝制容器盛装。

注:高浓度的碘、含氯消毒剂属高效消毒剂,低浓度的属中效消毒剂。

例,现有5%新洁尔灭10ml,需配成消毒皮肤用溶液,应加蒸馏水

A.240ml B.250ml C.300ml D.490ml E.500ml

答案:D

分析:高溶液浓度×高浓度溶液量=稀释后浓度×低浓度溶液量

5%×10ml=0.1%×X 计算得X=500 ml

例,可用金属容器盛装的化学消毒剂是

A.过氧乙酸

B.碘酒

C.漂白粉

D.过氧化氢

E.甲醛

答案:E

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