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2015年度执业护士考试《答疑周刊》第二十四期
来源:本站原创 更新:2015/6/24 字体:

2015年执业护士考试《答疑周刊》第二十四期

问题索引:

1.【问题】胶体溶液和晶体溶液分别是什么?

2.【问题】短效与长效口服避孕药用法是什么?

3.【问题】胃管测量方法是什么?

4.【问题】脉搏异常时什么是频率异常什么是节律异常?各见于什么情况?

5.【问题】股疝的症状是什么?

具体解答:

1.【问题】胶体溶液和晶体溶液分别是什么?

晶体溶液

(1)葡萄糖溶液:常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液,可供给水分和热能。

(2)等渗电解质溶液:供给水分、电解质,常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。

(3)碱性溶液:可纠正酸中毒,调节酸碱平衡,常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。

(4)高渗溶液:用于利尿脱水,常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖等溶液。

胶体溶液

(1)右旋糖酐:常用的溶液分两种:①中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压,扩充血容量;②低分子右旋糖酐:可降低血液黏稠度,改善微循环。

(2)代血浆:增加血浆渗透压及循环血量,常用羟乙基淀粉(706)、氧化聚明胶和聚维酮等溶液。可在急性大出血时与全血共用。

(3)浓缩白蛋白注射液:可提高胶体渗透压,补充蛋白质,减轻组织水肿

(4)水解蛋白注射液:用以补充蛋白质,纠正低蛋白血症,促进组织修复。

2.【问题】短效与长效口服避孕药用法是什么?

短效口服避孕药

用法及注意事项:自月经周期第5日起,每晚1片,连服22日不能间断,若漏服必于次晨补服1片。一般于停药后2~3日发生撤退性出血,犹如月经来潮。若停药7日尚无阴道流血,则当晚开始第2周期用药。若再次无流血,宜停药并检查原因予以治疗。

长效口服避孕药:

用法:第一周期于月经来潮第5日开始服第1片,第10日服第2片,以后每次月经来潮第5日服1片。

注意事项:停用长效避孕药时,应在月经周期第5日开始服用短效口服避孕药物3个月作为过渡期,因此时体内常有雌激素蓄积,在停药后2~3个月内仍有月经失调可能。

3.【问题】胃管测量方法是什么?

测量插管长度的测量方法有两种:①从发际到剑突的距离;②从耳垂至鼻尖再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45~55cm。

4.【问题】脉搏异常时什么是频率异常什么是节律异常?各见于什么情况?

(1)频率异常

1)速脉:在安静状态下,成人脉率超过100次/分,称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。

2)缓脉:在安静状态下,成人脉率低于60次/分,称为缓脉。常见于颅内压增高、房室传导阻滞甲状腺功能减退等病人。

(2)节律异常:脉搏出现节律不均匀、不规则、间隔时间不等的变化 医学.全.在线整.理.搜集.。

1)间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇),亦称过早搏动或期前收缩。间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人,少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早地发出冲动,使心脏搏动提早出现。

2)二联律、三联律:每隔一个正常搏动出现一次期前收缩,称二联律。每隔两个正常搏动出现一次期前收缩,称三联律。

3)脉搏短绌:也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。发生机制:由于心肌收缩力强弱不等,有些心排出量少的搏动只产生心音,而不能引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率。心律失常越严重时,“绌脉”越多,当病情好转时,“绌脉”消失。

(3)脉搏强弱的异常

1)洪脉:当心排出量增加,动脉充盈度和脉压较大时,脉搏强大有力,称洪脉。常见于高热、甲状腺功能亢进的病人。

2)丝脉:又称细脉。当心排出量减少,动脉充盈度降低,脉搏细弱无力时,扪之如细丝,称丝脉。常见于心功能不全、大出血、休克等病人。

(4)动脉管壁弹性的异常:动脉硬化时,管壁变硬,失去弹性,且呈迂曲状或条索状,触诊如同按在琴弦上。常见于动脉硬化病人。

5.【问题】股疝的症状是什么?

股疝

疝块往往不大、多在腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形的突起。平卧回纳内容物后,疝块可消失或不完全消失。易复性股疝的症状较轻,常不为病人所注意,尤其在肥胖者更易疏忽。若发生股疝嵌顿,除引起局部明显疼痛外,常伴有较明显的急性机械性肠梗阻症状,严重者甚至可以掩盖股疝的局部症状。

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