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主管护师《内科护理学》考试笔记:血友病的护理
来源:本站原创 更新:2017/3/30 字体:

内科主管护师辅导笔记:血友病的护理

  病情观察:
  1.观察有无自发性或轻微受伤后出血现象,如皮下大片瘀斑、肢体肿胀、皮肤出血、关节腔出血、关节疼痛、活动受限等。
  2.观察有无深部组织血肿压迫重要器官或重要脏器出血,如腹痛消化道出血、颅内出血。
  3.观察实验室检查结果,如凝血时间、部分凝血酶原时间纠正试验等。
  对症护理:
  1.外伤或小手术后引起的出血可局部加压或冷敷止血,也可用肾上腺素等药物止血。
  2.关节出血时护理
  (1)卧床休息,停止活动。
  (2)局部冷敷止血,适当包扎,将肢体固定在功能位置。
  (3)抬高患肢。
  (4)按医嘱及时补充凝血因子。
  (5)出血量多必须作穿刺时,注意无菌技术操作。
  (6)肿胀消退后,逐步帮助恢复关节活动和功能 医,学.全.在.线搜集,整理。
  3.其他脏器严重出血时应及时补充血容量,补充凝血因子作急救处理。如输入成分血,抗血友病球蛋白浓缩剂或凝血酶原复合物等,并注意观察有无发热、肝炎等并发症。
  一般护理:
  1.做好预防出血的宣教工作,嘱患者动作轻柔,剪短指甲、衣着宽松,谨防外伤及关节损伤。
  2.避免各种手术,必要手术时应先补充凝血因子,纠正凝血时间直至伤口愈合。
  3.尽可能采用口服给药,避免或减少肌内注射,必要注射时采用细针头,并延长压迫止血时间。
  4.有出血倾向时应限制活动,卧床休息,出血停止后逐步增加活动量。
  5.对长久反复出血影响生活质量的患者应做好耐心劝慰,并指导其预防出血的方法,积极配合治疗和护理 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com
  健康指导:
  1.避免各种外伤。
  2.避免应用扩张血管以及抑制血小板凝聚的药物。
  3.为患者及家属做好血友病遗传咨询工作。

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