初级护师《答疑周刊》2018年19期
【妇产科护理学】
【提问】产后宫颈内口关闭时间？
【解答】子宫颈：胎盘娩出后，子宫颈松软、壁薄皱起，子宫颈外口周边如袖口状。产后2～3日，子宫口仍能通过两指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。
【妇产科护理学】
【提问】哪一种疾病或者并发症分娩时禁止肥皂水灌肠？
【解答】肝性脑病禁用肥皂水灌肠。对初产妇宫口开大不足4cm、胎膜未破者，应给予温肥皂水灌肠，促进肠蠕动，排除粪便及积气，刺激子宫收缩。如宫口超过4cm或者胎膜破裂者禁止灌肠。
【外科护理学】
【提问】患者董某，肉类加工厂操作员，中指离断伤再植术后10小时，大夫诊断出现动脉危象，医生是依据下列哪种临床表现判断的
A.皮肤暗紫
B.指腹塌陷
C.毛细血管充盈时间缩短小于1秒
D.指腹肿胀
E.皮温突然下降3℃以上
【解答】选择B。观察再植肢体的颜色、肿胀、毛细血管回流情况：皮肤由红润变苍白、皮温降低、指腹塌陷、毛细血管充盈时间延长超过2秒、动脉搏动减弱或消失，提示动脉痉挛或栓塞，即动脉危象。若皮色暗紫、皮温下降、指腹肿胀及毛细血管充盈时间缩短（小于1秒)、动脉搏动存在提示静脉回流受阻，即静脉危象。
【学员追问】b和d不都是吗？
【解答】断肢再植术后指腹肿胀说明发生了静脉危象。
皮色暗紫、皮温下降、指腹肿胀及毛细血管充盈时间缩短(小于1秒)、动脉搏动存在提示静脉回流受阻，即静脉危象。两者表现要正确区分医.学全在线.网站.整理。
【内科护理学】
【提问】对钠有限制要求的疾病，有哪些？哪种疾病限制的计量是多少？
【解答】心衰的病人限制钠盐摄入：轻度心衰病人每日摄入钠盐量应限制在2克，实际相当于食盐5克；中度心衰病人每日摄入钠盐量应限制在1克，相当于食盐2.5克：重度心衰病人应限制在0.4克，相当于食盐1克。
肝病肝腹水长期限制食盐亦会导致食欲减退，援食减少，因此有大置腹水时宜短期限制钠盐摄入，以每天摄入1.3g为宜，症状好转后，以2.2～3.5g/d维持。
高血压者应严格限制盐量低于6g。
【妇产科护理学】
【提问】胎方位怎么判断心脏在哪边？
【解答】枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧；臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧；肩先露时，胎心音在脐部下方听得最清楚。
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