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2018年卫生资格主管护师《专业知识》训练题九
来源:本站原创 更新:2017/11/8 字体:

2018卫生资格主管护师专业知识训练九

  (81~83题共用备选答案)

  A.腺病毒肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.呼吸道合胞病毒肺炎

  D.肺炎支原体肺炎

  E.肺炎球菌肺炎

  81.病情重,稽留热多见于

  82.多见于2~6个月婴儿,起病急,喘憋重

  83.弛张热,易合并脓胸、脓气胸

  (84~87题共用备选答案)

  A.急性胎儿窘迫

  B.轻度新生儿窒息

  C.慢性胎儿窘迫

  D.重度新生儿窒息

  E.新生儿产伤

  84.胎儿娩出后l分钟仅有心跳而无呼吸.Apgar平分4~7分,应考虑

  85.胎儿娩出后l分钟仅有心跳而无呼吸,Apgar评分0~3分,应考虑

  86.胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命,发生在临产过程中,应考虑

  87.胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命,发生在妊娠末期,应考虑

  (88~90题共用备选答案)

  A.吻合口梗阻

  B.吻合口出血

  C.十二指肠残端破裂

  D.倾倒综合征

  E.空肠输入段梗阻

  88.男,48岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后7天,进食少量流质饮食后出现呕吐,呕吐物为食物和胆汁,应考虑

  89.男,45岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后l0天,进食流质饮食后20分钟出现乏力、心悸、出汗,平卧后缓解,应考虑 医,学.全.在.线搜集,整理

  90.男,52岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,突发上腹刀割样疼痛伴恶心、呕吐,腹膜刺激征明显,应考虑

  A3/A4型选择题

  (91~94题共用题干)

  男,65岁,高血压病18年,血脂高3年,冠心病心绞痛2年,近2个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵,胸痛20分钟不缓解,伴大汗送急诊。

  91.急诊护士对患者评估后,认为首要的护理诊断是

  A.活动无耐力

  B.低效性呼吸型态

  C.潜在并发症:感染

  D.焦虑

  E.疼痛

  92.急诊护士给予病人的处理,不妥的是

  A.卧床休息

  B.开放静脉

  C.心电监测

  D.准备气管插管物品

  E.鼻导管吸氧

  93.责任护士通过病史护理评估后,应考虑

  A.恶化性心绞痛

  B.急性心肌梗死

  C.肺栓塞

  D.支气管哮喘

  E.长期用硝酸甘油可能产生耐受性

  94.该患者经静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中,不妥的是

  A.避免过度劳累及情绪激动

  B.避免饱餐、受凉

  C.需戒烟,可多饮酒

  D.遵医嘱用药降低血脂

  E.积极控制高血压

  (95~98题共用题干)

  男,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。现采用闭式胸膜腔引流。

  95.造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

  A.健侧肺受压迫

  B.广泛皮下气肿

  C.纵隔向健侧移位

  D.静脉血液回流受阻

  E.伤侧胸腔压力不断升高

  96.护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是

  A.更换胸腔引流管

  B.引流管重新连接

  C.钳闭引流管近端

  D.拔除胸腔引流管

  E.通知医生,等待处理

  97.护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

  A.检查引流管是否扭曲

  B.看引流管是否有气体或液体引出

  C.检查引流瓶中是否有引流液

  D.检查病人的呼吸音是否正常

  E.观察水封瓶中长管内水柱的波动

  98.搬动此病人时应

  A.保持引流通畅

  B.保持引流瓶直立

  C.嘱病人屏住呼吸

  D.用两把止血钳夹闭引流管

  E.注意观察引流液排出情况

  (99~100题共用题干)

  初产妇,32岁,宫内孕39周,于昨晚感觉腹部一阵阵发紧,每半个小时一次,每次持续3~5分钟,今天早上孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒左右。

  99.昨晚孕妇的情况是

  A.出现规律宫缩

  B.属于孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产

  C.属于先兆临产

  D.进入第一产程

  E.进入第二产程

  100.临产后,该产妇不宜灌肠的情况是

  A.初产妇宫口开大2Cm

  B.胎膜未破

  C.无阴道出血

  D.中度妊高征

  E.心功能工级

  81.A【解析】腺病毒肺炎一般病情较严重,起病急骤,全身中毒症状明显,热型多为稽留热。

  82.C【解析】呼吸道合胞病毒肺炎以小婴儿多见,尤以2~6个月婴儿发病率高,临床上,起病急骤,以喘憋重为特点。

  83.B【解析】金黄色葡萄球菌肺炎的热型,以弛张热多见,合并症以脓胸、脓气胸为多见。

  84.B【解析]Apgar评分4~7分的新生儿属于轻度(青紫)窒息,如果抢救治疗不及时,可转为重度窒息。

  85.D【解析]Apgar评分0~3分的新生儿属于重度(苍白)窒息,如果抢救治疗不及时,可致死亡。

  86.A【解析】根据临床表现,可将胎儿窘迫分为急性和慢性两种,急性胎儿窘迫多发生在分娩期。

  87.C【解析】慢性胎儿窘迫多发生在妊娠末期,可致胎儿宫内发育迟缓。

  88.E【解析】吻合口梗阻患者呕吐物为食物,不含胆汁;吻合口出血患者呕吐物为血液;十二指肠残端破裂、倾倒综合征患者通常呕吐胃内容物;空肠输入段梗阻进食后出现呕吐,呕吐物为食物和胆汁。

  89.D【解析】倾倒综合征可发生于餐后10~30分钟内,因胃容积减小及失去对胃排空的控制,多量高渗食物快速进入空肠,使肠腔内大量渗出,循环血量骤减。可出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐、腹泻、大汗、心悸等症状。

  90.C【解析】十二指肠残端破裂多发生于手术后3~7天,表现为右上腹突发刀割样疼痛;有急性腹膜炎表现。

  91.E【解析】此题中病人确诊冠心病心绞痛2年,有高血压、高血脂等冠心病的危险因素,近期心绞痛胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,提示可能是发生了恶化型心绞痛,病人与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗故患者此时的首要的护理问题是心绞痛导致的胸痛,首要护理诊断为疼痛。

  92.D【解析】病人需要卧床休息,减轻心脏的负荷,同时开放静脉,遵医嘱给药,并给予持续心电监测,尤其注意病人的心律;疼痛剧烈者还应给予吸氧。准备气管插管物品是不必要的。

  93.B【解析】恶化型心绞痛往往是心梗的先兆,加之病人此次疼痛持续20分钟不缓解,故病人的病情变化可能是急性心肌梗死。

  94.C【解析】避免心绞痛发作诱因包括:避免过度劳累及情绪激动;避免饱餐、受凉;需戒烟限酒;遵医嘱用药降低血脂;积极控制高血压等。

  95.E【解析】该患者因胸部损伤导致气胸,目前胸膜腔内压力增高,严重影响病人的呼吸和循环功能,血压偏低、脉压减小、皮下气肿,并出现紫绀,符合张力性气胸的特点,由于胸膜腔内压过高,且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍,出现呼吸困难及发绀。

  96.C【解析】若引流管连接处脱节,管道系统失去密闭性,形成开放性气胸,应及时钳闭引流管近端,恢复系统的密闭性,后进一步处理。

  97.E【解析】水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通,若胸腔引流管通畅,随着病人的呼吸,因胸腔内压力的变化,长管内的水柱也可出现波动。

  98.D【解析】搬运病人的过程中,可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引出处等情况,为防止意外发生,应用两把止血钳夹闭引流管。

  99.C【解析】孕妇在正式临产前2~3周内有不规律子宫收缩,收缩力不强,持续时间短,间歇时间长,子宫收缩不引起子宫的改变,属于先兆临产的表现。而临产的征兆是有规律而逐渐增强的子宫收缩;子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降。该孕妇昨晚宫缩时间短,间歇时间长,应属于先兆临产。

  100.D【解析】灌肠的禁忌证包括:阴道流血、胎位异常、胎膜已破、剖宫产史、子宫收缩过强、先兆早产、胎儿窘迫、中重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等。

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