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米诺地尔
来源:本站原创 医药数据汇总 字体:
药物类别:
高血压用药
所属类别:
血管扩张药
药物名称:
米诺地尔
英文名称:
Minoxidil
药物别名:
序号
中文别名 英文别名
1
MinOxyl; Headway; Pierminox; Regain; Riup; Rogaine; Lonnoten
2
长压定; 长压啶; 敏乐定; 敏乐啶; 哌嘧啶二胺; 降压定; 貌欣; 丝美 Loniten; Lonolox; Minona; Minoxidilum; Prexidil; Regaine; Alostil; Minoxiganine
制剂/规格:
序号
制剂 规格
1
米诺地尔片 2.5mg
成份/化学结构:
序号
成份 化学结构
药理作用:
米诺地尔直接扩张小动脉,因而降压,但具体机制未明。本品不扩张小静脉。周围血管阻力减低后引起反射性心率加快、心排血量增加。降压后肾素活性增高,引起水钠潴留。本品不干扰血管运动反射,故不发生直立性低血压
药动学:
口服易吸收(可达90%)。本品不与血浆蛋白结合。给药后1小时血中药物浓度达峰值,此后迅速下降。血浆t1/2为2.8~4.2小时,肾功能障碍时不变。但降压作用与血中米诺地尔浓度并无相应关系。口服一剂后1.5小时内降压作用开始,最大降压作用在给药后2~3小时出现,降压作用可持续24小时或更长(达75小时),这可能与其较久地储存于动脉血管平滑肌有关。它在肝内代谢,其代谢物葡萄糖醛酸结合物可随尿排出。3%从粪便排出。透析时本品可被除去。
适应症:
治疗高血压,为第二或第三线用药。
用法用量:
1.成人常用量:口服,开始2.5mg/次,一日两次,以后每3日将剂量加倍,逐渐增至出现疗效,维持量每日10~40 mg,单次或分次服用。最多一日不能超过100 mg。
2.小儿常用量:口服按体重每日0.2mg/kg,一日一次给药。以后每3日调整剂量,每次每日按体重增加0.1mg/kg,12岁以下一日最多为50mg。维持量按体重一日0.25~1mg/kg,每日单次或分次服用。
不良反应:
常见的有:
1.反射性交感兴奋可引起心率加快、心律失常、皮肤潮红;
2.水钠潴留引起体重增加、下肢水肿
3.毛发增生,以脸、臂及背部较著,常在用药后3~6周内出现,停药1~6月后消退。为减少这些不良反应宜与利尿药或β-受体阻断药合用。
较少见的有:心绞痛胸痛(心包炎)、头痛(血管扩张所致)。
少见的有:过敏反应、皮疹、瘙痒。
相互作用:
1.本品与其它降压药、硝酸盐类同用可使降压作用加重。
2.非甾体抗炎镇痛药、拟交感胺类与本品同用使降压作用减弱。
注意事项:
1.使用本品治疗后初期血尿素氮及肌酐增高,但继续治疗后下降至用药前水平。
2.血浆肾素活性、血清碱性磷酸酶、血钠可能增高。
3.血细胞计数及血红蛋白可能因血液稀释而减低。
4.应用本品时应定时测量血压、体重。
5.突然停药可致血压反跳,故宜逐渐撤药。
6.下列情况时慎用本品:脑血管病、非高血压所致的心力衰竭、冠心病、心绞痛、心肌梗死心包积液嗜铬细胞瘤、肾功能障碍。
疗效评价:


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