微 信 题 库 搜 索
药学理论
西药数据库
OCT说明书 不良反应 进口药品
化学成分 药品专利 更多
中药数据库
中药大全 中国中药 更多
名族医药
藏族医学 蒙古族医学 傣族医学
瑶族医学 维吾尔族医学 苗族医学
 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药数据库 > 神经系统 > 正文
异氟烷
来源:本站原创 医药数据汇总 字体:
药物类别:
神经系统用药
所属类别:
全身麻醉药
药物名称:
异氟烷
英文名称:
Isoflurane
药物别名:
序号
中文别名 英文别名
1
异氟醚 Forane
制剂/规格:
序号
制剂 规格
1
异氟醚溶液: 100ml(99.9%)
2
异氟烷: 100ml
成份/化学结构:
序号
成份 化学结构
1
Isoflurane
药理作用:
1.中枢神经系统 异氟烷对中枢神经系统下行性抑制随剂量增加而加深。对开颅病人在低PaCO2 条件下可防止颅内压升高。
2.循环系统 对心功能的抑制小于恩氟烷及氟烷,可使血压降低,并能减少心肌耗氧量及冠状动脉阻力,但不改变冠状血管血流量。
3.呼吸系统 异氟烷对呼吸的抑制亦与剂量相关,能严重地抑制通气量,使PaCO2增高,且抑制PaCO2升高的通气反应。
4.异氟烷对肝脏无损害;能降低肾血流量、肾小球滤过率和尿量,但麻醉后不残留肾抑制或损害。
5.异氟烷对子宫肌收缩的抑制与剂量有关。用于分娩时易引起子宫出血。
6.能产生足够的肌肉松弛,其作用大于氟烷,麻醉中可免用或少用肌松药,故适用于重症肌无力患者的麻醉。
药动学:
本品1.5%~3.0%浓度吸入7~10分钟即达外科麻醉期。在人体中的代谢相对较少,只有0.17%的吸入量于术后自尿中以代谢物的形式排出。血浆中的无机氟浓度高峰出现在麻醉开始后4小时,通常小于5µmol/L,麻醉后24小时内恢复正常。
适应症:
与恩氟烷相同且优于恩氟烷。异氟烷对老年人、冠心病人影响可能较小,对此类病人可以考虑应用;对肝功能影响较小,目前肝移植手术麻醉多用此药;由于不引起抽搐,可用于癫痫病人;在临床深度麻醉时对颅内压影响不大,可用于颅内压增高病人。
用法用量:
须备有准确精密的蒸发器才能使用,能控制吸气内本品的蒸气浓度,全麻诱导时吸气内浓度由0.5%开始,在7~10分钟内,浓度逐渐增加1.5%~3.0%。吸人本品混合气体前,常用短效巴比妥类或其他静脉诱导药物,可交替吸入本品及氧气或本品与氧气/氧化亚氮混合气体。麻醉维持时可用1.0%~2.5%的本品加氧气/氧化亚氮混合吸入,如单独混合氧气,本品浓度要增加0.5%~1%。老年人与小儿酌减。
用于剖宫产时,在氧气/氧化亚氮混合气体中,本品浓度为0.5%~0.75%最为合适。
不良反应:
1.可产生低血压和呼吸抑制。
2.偶见心律不齐,白细胞计数增加。
3.在诱导期和恢复期少数患者出现咳嗽、气憋、上呼吸道分泌物增多。
4.使用浓度过大时,偶见喉或支气管痉挛、寒战、恶心、呕吐等。
5.其他有心动过速、冠脉盗血,窒息,欣快、头晕、脑血流增加、颅内压增加,肠梗阻、肝功能异常,恶性高热、血糖升高。与其他麻醉剂相比不良反应较轻。
相互作用:
同恩氟烷。 单胺氧化酶抑制剂应于术前15天停用;异烟肼应于术前1周停用;间接拟交感神经药应于术前数天停用,勿与拟交感神经药合用。
注意事项:

1.应使用专门为本品刻度的蒸发器,以便能精确地控制麻醉剂的浓度。
2.除剖宫产外,孕妇慎用。
3.颅内高压患者应慎用。
4.可透过血脑屏障。胎儿与新生儿抑制程度取决于母体麻醉时间与麻醉深度。高浓度使子宫肌肉松弛易引起子宫出血。在高浓度(>0.75%)抑制子宫对缩宫素的反应。
5.同其他全麻药一样,本品麻醉后不宜很快进行驾车和精细操作。

疗效评价:
本品适应证与恩氟烷相同,而优于恩氟烷,是含卤素的吸入麻醉药中诱导时间最短,苏醒最快的麻醉药;绝大部分随呼气排出,在体内转化降解代谢的量极小;对循环系统影响较小,而且肌松良好。但本品价格贵,有刺激性气味,影响小儿的诱导,而且高浓度时冠状血管扩张,可能产生盗血综合征(steal syndrom)。


相关文章
异氟烷
异氟烷
异氟烷
异氟烷
异氟烷
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部