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猪苓汤
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别名
处方来源 汉·《伤寒论》。
剂型 汤剂
药物组成 猪苓茯苓泽泻阿胶滑石
加减
功效 利水清热滋阴。
主治 水热互结,内热伤阴所致的小便不利,渴欲饮水,心烦不得眠,咳嗽,恶心呕吐,下利粘滞等症。用于治疗尿路结石,肾积水,特发性水肿流行性出血热休克期,急性膀胱炎,产后癃闭
制备方法
用法用量 日1剂水煎服。
用药禁忌 猪客汤有蓄钙离子的作用。猪等含钾量一般为7.674mmol/L,泽泻含钾为37.730mmol/L。患者休克补液给予电解质时应注意。
不良反应 临床偶见皮疹、食欲不振、腹泻、恶心等副作用。但停药后则迅速恢复。
临床应用 1.血尿:应用本方,膀胱热盛者加白茅根、大黄;心火盛加木通生地山栀;虚火所致者加黄柏旱莲草;脾虚加党参白术;房劳者加狗脊益智仁、黄柏;气滞血瘀者加川楝子白芍琥珀粉、益母草。每日1剂,水煎分2次服。治疗血尿68例,男45例,女23例;年龄4-73岁。尿血及临床症状消失,尿液常规3次镜检红细胞均为阴性者为痊愈;肉眼血尿消失,临床症状明显改善,尿液镜检红细胞少许者为好转;尿血及症状改善不明显者为无效。结果治愈46例,好转14例,无效8例,总有效率为88.2%。
2.尿路结石:尿结石手术后及诊断为尿结石在观察经过中的患者37例,其中男24例,女13例。每日2次饭前服猪苓汤每次2.5g,连续3个月以上。于服药前及停药后早晨空腹采取血、尿作对比检查。检查结果:服药后比服药前血清钾升高(P<0.05),血清钙减低(P<0.01),尿钠(P<0.05)也减低;肝功乳酸脱氢酶升高(P<0.01),丙种三磷酸乌嘌呤核苷减低;血液气体分析,剩余碱增加(P<0.05)。
药理作用 主要有利尿,调整机体内水电解质代谢,排石等作用。
1.利尿作用:猪等汤1g/kg给禁食18小时,水负荷5-10ml的大鼠灌服,用药后1-2小时尿量增至顶峰(水负荷5ml者尿量不增加),但尿中Na+、K+、CI-含量无变化。猪苓汤剂量过大反而不增加尿量。
2.对机体内水、电解质的影响:本方可使正常大鼠尿中Na+、K+含量增加,但对血浆及各器官中的电解质含量基本上没有影响。对尿路结石患者,则使尿中电解质含量显著减低,血清钙减低,血清钾增高。慢性肾功能不全大鼠电解质代谢紊乱,血浆K+、Mg2+浓度升高,Ca2+、Zn2+含量升高,猪苓汤能增加这些离子从尿中排泄,有抑制细胞内液和外液中这些电解质浓度升高的作用。本方可减轻肾功能不全组大鼠各器官水分含量的增加,但对正常大鼠各主要器官的含水量无明显影响。
3.排石作用:猪苓汤中滑石主要成分为硅酸镁,镁可增加草酸钙溶解度;茯苓属多糖类,多糖又有阻止草酸钙沉淀的作用。实验表明:当给大鼠饲以含有3%之乙醇酸的饲料,可引起高草酸盐尿症,4周后剖检可见有草酸钙性肾结石形成。若干饲料中再拌以1%之猪苓汤提取物,则可明显抑制结石的形成,并使肾组织草酸含量明显降低为6.0±2.6mg/ml,(对照为26.7±17mg/ml)。
毒性试验
化学成分
理化性质
生产厂家
各家论述
备注
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