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泽泻汤
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别名
处方来源 汉·《金匮要略》。
剂型 汤剂;茶剂
药物组成 泽泻白术
加减
功效 健脾,利水,除饮。
主治 心下有支饮,使清阳不升,浊阴上犯,头目眩晕心悸呕吐耳鸣等证。主要用于治疗眩晕的治疗,如美尼尔氏综合征及中耳积液,高脂血症水肿等。
制备方法
用法用量 汤剂:日1剂水煎分2-3次服或多次少量顿服。茶剂:以泽泻汤荷叶蒂制成茶剂,代茶饮,饮至药味淡薄更换另1剂.
用药禁忌
不良反应 临床应用表明,泽泻汤并无明显副作用,少数病人可出现轻度食欲减退,嘈杂感、肠鸣、腹泻等肠胃反应。但近年发现有极少数患者引起腹痛风疹块等过敏反应的报道。
临床应用 1.内耳眩晕:应用本方:泽泻、白术各60g。加500ml水煎至100ml,每日1剂,12日为1疗程。治疗内耳眩晕92例,男36例,女56例;年龄28-52岁;病程l-6年以上。结果:诸症在日内消失,观察1年未复发为临床近期治愈,共51例;诸症在日内消失或减轻,1年内偶有复发,但发作次数显著减少,程度减轻为显效,共33例;眩晕在3日内未见减轻,其发作次数与程度同治疗前为无效,共8例;总有效率91.3%。
又有报道:用泽泻30-60g,白术10-15g。呕吐甚者加半夏、生,肢体浮肿者加茯苓高血压者加钩藤菊花,寒饮内盛者加干姜。每日1剂,水煎分2次服。治疗眩晕55例,男13例,女42例;年龄24-73岁;病程2日至6年。结果:痊愈55例,随访2年末复发者44例。
2.高脂血症:用本方加减:泽泻30g,炒白术15g,制首乌30g,生大黄6g。煎成水剂,每日1剂,分3次服,连服1个半月为1个疗程。30例均观察1个疗程,治疗期间停服其它降脂药物。治疗高血脂症30例。疗效标准:以治疗后胆固醇下降30mg%以上、甘油三酯下降25mg%以上作为有效标准。结果:胆固醇高者21例,有效18例,有效率为85.7%,治疗前245-390mg%,平均为251.32mg%,治疗后168-276mg%,平均为201.19mg%,平均下降值为50.13mg%。甘油三酯高者26例,有效21例,有效率为80.8%,治疗前168-402mg%,平均为210.23mg%,治疗后98-367mg%,平均为161.02mg%,平均下降值为49.21mg%。与治疗前相比有显著性差异(P均<0.05),说明泽泻汤加味治疗高血脂有较好的效果。
3.化脓性中耳炎:用本方加减:白术50g,泽泻30g,柴胡15g。脾虚湿盛者加苡仁50g;肝脾湿热者加龙胆草20g;脾气虚弱者加黄芪50g。以上为成人量,小儿酌减。加日1剂水煎服,或2日1剂。服药期间停用任何其它中、西药(包括外用药)。忌食辛辣香燥过于油腻之食物。治疗化脓性中耳炎35例中,男25例,女10例;年龄2-58岁;病程2月至40年。结果:症状、体征消失,2年末复发者为痊愈,共29例,占83%;症状、体征消失或减轻,或1年内有复发者为好转,共6例,占17%。
药理作用 主要有利尿,减轻内耳淋巴水肿,降血脂,抗冠状动脉硬化,降血压,保肝等作用。
1.利尿:泽泻和白术均有利尿作用。
2.减轻内耳淋巴水肿,利用耳蜗形态结构和耳蜗电位表明泽泻汤有减轻内耳淋巴水肿的作用。其作用机理可能是改变内耳淋巴的电解质,致使形成内、外淋巴渗透压差,使水分由内淋巴进入外淋巴或通过内淋巴囊增加内淋巴液的吸收而达到减轻内淋巴积水。另则,加减泽泻汤可减轻中耳迷路水肿,减少鼓室中渗出液,减轻咽鼓管水肿,从而改善耳蜗功能和前庭功能。
3.降压:泽泻和白术均有降压作用。
4.降血脂及抗动脉粥样硬化;泽泻具有明显的降血清胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的作用,且同时能明显的升高高密度脂蛋白。
5. 保肝:泽泻和白术均有保肝作用。
6.对免疫系统的影响:泽泻对机体免疫功能具有调节活性,它能降低机体的细胞免疫,而对机体的体液免疫无明显影响。白术亦具有免疫保护作用。
毒性试验 急性毒性试验证明以泽泻醇提取物相当于临床按公斤/体重的200倍剂量给小鼠1次灌胃(100g生药/kg)72小时内无一鼠死亡。以醇浸膏粉每日2g/kg(按体重计为临床40倍)喂大鼠三个月,除食欲一过稍减外,健康状况、活动、血清GPT、血红蛋白均与对照组无显著差异,血白细胞有轻度增加。病理检查心脏组织未见明显变化,肝有混浊肿胀及水样变性,肾近曲小管细胞肿胀,空泡变,但均未见坏死。
化学成分
理化性质
生产厂家
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