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通塞脉片
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别名
处方来源 苏卫药(1982)64号。
剂型 片剂
药物组成 当归党参黄芪石斛玄参银花牛膝甘草
加减
功效 培补气血,养阴清热,活血化瘀,通调脉络。
主治 血栓闭塞性脉管炎脑血栓形成,脑动脉硬化,动脉硬化性闭塞症等。
制备方法
用法用量 每次8-12片,日3次口服,2-3个月为1疗程。
用药禁忌 属脉管炎阴寒证者慎用。
不良反应
临床应用 所治脉管炎135例均为男性,其中21-50岁共计121例,占总数84.9%;闭塞性动脉硬化症12例,脑血栓形成及其后遗症2例,红斑性肢痛症1例。结果:临床治愈71例,显效38例,好转3例,无效3例。闭塞性动脉硬化症12例,临床治愈5剜,显效5例,好转1例,无效1例。脑血栓形成2例均显效;红斑性肢痛1例治愈。
药理作用 主要有扩张血管,增加血流量,改善血液流变学,增加血氧分压及血氧饱和度等作用。
1.扩张血管、增加血流量:给大鼠颈外静脉注射本药提取液后,细动脉在5分钟和10分钟时分别增至68.6±7.1μm和71.4±5.7μm,并于25分钟时恢复正常;细静脉在10分钟和30分钟时分别增至177.8±14.4μm和176.4±11.3μm;毛细血管网明显扩张,血流明显加快,表明本药有明显扩张肠系膜微循环的作用。本药提取液给药后1分钟内,家离体心脏的冠脉流量明显增加;心率在给药后1-3分钟内明显加快,心肌收缩力在1-10分钟内收缩幅度明显增强,以后两者均恢复正常。本药提取液对家兔耳及后肢血管均有明显扩张作用,使灌流量明显增加。当用本药提取液0.7g时,可使耳血管灌流量增加128.6%,用量为1.75g可增加149.3%,10分钟以后作用减弱。用药量为1.75g和3.5g时,后肢血管灌流可分别增加117.4%和120.8%,扩张血管作用可持续5分钟。
2. 改善血液流变学:大鼠用本药每日灌胃1次,连续7日,第八天颈总动脉取血,测得低切/高切全血比粘度,血浆比粘度,红细胞压积,红细胞电泳时间均有改善。另在不麻醉情况下,颈总动脉取血制各富血小板血浆(PRP)及贫血小板血浆(PPP),给药组以不同浓度稀释液各10μl分别加入各PRP管中,结果家兔的最大聚集率显著降低。25%乌拉坦溶液麻醉的大鼠形成右颈总动脉和左颈外静脉旁路,2ml/kg给予本药,测得对体外血栓的湿重和干重均有明显减轻作用。临床证明,血栓闭塞性脉管炎患者服本药后,可延长白陶土部分凝血活酶时间,降低血小板粘附性,缩短体外血栓形成长度并减轻其重量等。说明本药可改善血流易凝状态,具有抗凝作用。服药后纤维蛋白原和纤维蛋白溶酶含量降低,纤维蛋白降解产物的含量增多,缩短大鼠优球蛋白的溶解时间,说明本药具有提高纤溶活性以溶解血栓的作用。
3.增加血氧分压(PO2)及血氧饱和度(O2SAT):在22例患者中,治疗前的患肢动脉PO2低于正常值者10例,余者正常,其均值为10.44kPa,治疗后有不同程度增加者21例,均值为12.10kPa。治疗前O2SAT低于正常者5例,治疗后均在正常值范围122例中,18例有不同程度增加,均值由93.24%上升为95.62%。以上说明本药可增加患者的PO2及O2SAT,明显改善患肢的新陈代谢及营养不良状况。
4.其他:用本药给大鼠每日灌胃1次,连续7日,第8日颈动脉取血。结果在3ml/kg剂量时,血中谷胱甘肽过氧化物酶活力显著提高。以本药提取液3.5、7.0、10.5g/kg给静脉注射,对其血压、呼吸、心率及心电图均无明显影响。电子脉搏计摘记的结果表明,本药可明显增加指(趾)心比值,脉搏波型接近或恢复正常,说明了本药对患肢远端循环的改善。
毒性试验 性试验测得LD50为5.559±0.244g/kg。
化学成分
理化性质
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