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麝香保心丸
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别名
处方来源 《中国药典》(2000年版)。
剂型 丸剂
药物组成 麝香人参提取物、牛黄肉桂苏合香蟾酥冰片
加减
功效 芳香温通,益气强心。
主治 用于心肌缺血引起的心绞痛、胸闷及心肌梗塞
制备方法 除苏合香外,其余麝香等六味共研成细粉,以苏合香加适量白酒泛丸,干燥,即得。
用法用量 每丸重22.5mg,每次1-2丸,日3次口服;或症状发作时服用。
用药禁忌 孕妇禁用。
不良反应 仅个别患者服后有口干、头胀、中上腹不适及转度唇舌麻木感。
临床应用 治疗心绞痛48例,男26例,女22例;年龄46-72岁;病程1-10年。诊断标准:以刘桂蓉等所著《内科病诊断荟萃》1986年第一版第88页“冠心病心绞痛诊断分型标准”为准。疗效标准:按照《心脏血管疾病》1975,3(1):80“冠心病及高血压病普查预防座谈会总结”中冠心病及心电图疗效评定参考标准进行评定。结果:服药后,临床有效44例,有效率为91.7%。 详细内容>>
药理作用 主要增加冠脉流量,增加心排出量和抗心肌缺血。动物实验表明,苏合香脂和冰片是本方治疗心绞痛的主要有效成分,具有增加耐缺氧能力,对狗实验性心肌梗死有减慢心率、改善冠脉流量和降低心肌耗氧作用。麝香具有降压和减慢心率作用,能非特异性地部分对抗异丙肾上腺素兴奋心脏的作用,这可能有助于缓解心绞痛。蟾酥有强心作用。肉桂对冠状动脉有扩张作用。人参总皂甙能缩小家实验性心肌梗死范围,可降低肢体和脑血管阻力,减慢心率,有利于减少心肌耗氧量,增加全身和心脏耐缺氧能力。
22例冠心病患者的临床药理学研究表明:麝香保心丸对心率无影响,但能明显缩短从用药后即刻至30分钟的PEP(喷血前期)值;在5-10分钟的PEP/LVET(左室射血时间)亦下降;结合超生心动图检查能明显改善减弱的左室后壁活动度;漂浮导管检查有增加心排出量的倾向性,提示本药作用迅速,并有较强的正性肌力作用和抗心肌缺血作用。
毒性试验
化学成分
理化性质 本品为黑褐色有光泽的微丸,截面棕黄色;味苦、辛凉,有麻舌感。取本品10丸,以1丸为1份,按丸重差异第一法检查,重量差异限度不得过±15%。溶散时限不得过15分钟。其他应符合丸剂项下有关的各项规定。
(1)取本品0.9g,研碎,加石油醚(30-60℃)40ml,浸渍30分钟,时时振摇,弃去石油醚液,药渣挥干,加氯仿40ml,超声处理20分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加氯仿0.5ml使溶解,作为供试品溶液。另取脂蟾毒配基对照品,加氯仿制成每lml含lmg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取供试品溶液6μl、对照品溶液2μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以环己烷-氯仿-丙酮(4:3:3)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,于105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,日光下显相同的蓝绿色斑点;置紫外光灯(365nm)下,显相同的浅灰黄色荧光斑点。
(2)取(1)项下氯仿提取后的药渣,挥干,加用水饱和的正丁醇20ml,超声处理30分钟,滤过,滤液用0.5%氢氧化钠溶液振摇洗涤2次,每次20ml,再用水洗涤至呈中性,正丁醇液蒸干,残渣加甲醇0.5ml使溶解,作为供试品溶液。另取人参对照药材1g,同法制成对照药材溶液。再取人参皂苷Rb1、Re、Rg1对照品,加甲醇制成每lml各含2mg的混合溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述三种溶液各1-2μl,分别点于同一硅胶G薄层板(厚500μm)上,以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-水(15:40:22:10)10℃以下放置的下层溶液为展开剂,展开,取出,立即吹干,喷以10%硫酸乙醇溶液,于110℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,日光下显相同颜色的斑点,紫外光灯(365nm)下显相同颜色的荧光斑点;在与对照品色谱相应的位置上,日光下显相同的三个紫红色斑点,紫外光灯(365nm)下显相同的一个黄色和两个橙色荧光斑点。
(3)取本品1.5g,研碎,置5ml量瓶中,加乙醚至刻度,摇匀,静置过夜,取上清液作为供试品溶液。另取麝香酮对照品,加乙醚制成每lml含0.1mg的溶液,作为对照品溶液。照气相色谱法试验,柱长为2m,以聚乙二醇(PEG)-20M和甲基硅橡胶(SE-30)为混合固定相,涂布浓度分别为1.64%和1.32%,柱温为180℃。分别取对照品溶液与供试品溶液适量,注入气相色谱仪。供试品应呈现与对照品保留时间相同的色谱峰。
生产厂家 上海中药制药一厂(上海市真南路2078号)(邮编 200333)。
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