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维生素 D2
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中西药分类 西药
作用分类 激素及影响内分泌的药物\甲状旁腺及钙代谢调节药
英文名 VitaminD2*,Ergocalciferol
汉语拼音
别名 骨化醇,钙化醇麦角骨化醇
药物组成
性状 本品为无色针状结晶或白色结晶性粉末。无臭,无味。遇光或空气易变质。极易溶于氯仿,易溶于乙醇、丙酮或乙醚,略溶于植物油,不溶于水。熔点115-118℃(分解)。
功效
主治 预防和治疗各种原因引起的维生素D缺乏症,包括佝偻病、骨软化症、婴儿手足搐搦症、甲状腺功能低下,还有妊娠、哺乳期和结核病的补钙。
用途
方解
药理作用 本品促进钙沉着,抑制其排泄。促进肠内钙磷的吸收,促进骨基质的钙化。长期服用出现血浆和尿钙、磷量增加,钙沉积在动脉、肾等组织中。
体内过程 本品胃肠吸收良好,胆汁对其肠吸收是必需的。脂肪吸收不良降低本药的吸收,维生素D及其代谢产物与特异的α-球蛋白结合,经血液循环转运到全身其它部位,储蓄于肝和脂肪。本药起效慢,作用维持时间长,反复给药有累积作用。维生素D2在肝脏被维生素D-25羟化酶羟基化为25-羟代谢物(如骨化二醇),后者在肾脏经维生素D-1羟化酶代谢为抗佝偻病活性最高的1,25-双羟代谢物(如骨化三醇),并在肾进一步被代谢为1,24,25-三羟衍生物。代谢物及维生素D2主要经胆汁及粪便排泄,少量经尿排出。
剂型 注射剂,胶丸剂
规格 注射液:5mg/ml(20万u),10mg/ml(40万u)。胶丸剂:0.125mg(5000u),0.25mg(1万u)。
用法用量 1.预防维生素D缺乏症 ①成人用量 口服:0.01-0.02mg(40-800u)/d②对易患佝偻病的婴儿 用量可达7.5mg(30万u)。③用母乳喂养的婴儿0.01mg(400U)/d。 2.治疗佝楼病 根据病情,口服:0.0625-0.125mg(2500-5000u)/d,活动期0.125-0.250mg(5000-1.0万u)/d;不能口服及重症患者,肌内注射:7.5-15mg(30万-60万u)。 3.骨软化症(由于长期服用抗惊厥药引起)①成人口服:0.025-0.1mg(1000-4000u)/d。②小儿:0.025mg(1000u)/d。 4.婴儿手足搐搦症 口服:O.05-0.125mg(2000-5000u)/d,1个月后改为0.01mg(400u)/d。 5.甲状旁腺功能低下 ①成人口服:1.25-3.75mg(5万-15万u)/d。②小儿:1.25-12.5mg(5-50万u)/d。
不良反应 短时间摄入超量或长时间服用大量维生素D,可导致严重的中毒反应。慢性维生素D中毒引起的高钙血症可引起眩晕呕吐便秘腹痛、肌无力、骨痛等,并可导致全身血管钙化、肾钙质沉积、软组织钙化、高血压和肾功能衰竭,小儿生长发育停止,多见于长期应用维生素D21800u/d之后,个别敏感的病人甚至可因而引起中毒。
注意事项 高血钙症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。动脉硬化、心功能不全,以致并发高钙血症及高胆固醇血症者慎用。高磷血症、对维生素D高度敏感,以及肾功能不全者亦慎用。另外婴儿及孕妇应慎用。 ①制酸药中的镁剂与维生素D同用,特别对慢性肾功能衰竭病人可引起高镁血症。②巴比妥苯妥英钠、抗惊厥药、扑米酮等可降低维生素D的效应,通过肝微粒体酶的诱导,促使维生素D代谢。长期服用抗惊厥药时应补给维生素D,以防骨软化症。③降钙素与维生素D同用可抵消前者对高钙血症的疗效。④大剂量钙剂或利尿药与常用量的维生素D同用,有发生高钙血症的危险。⑤考来烯胺、考来替泊、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠对维生素D的吸收。⑥洋地黄类与维生素D同用时应谨慎,因维生素D引起高钙血症,容易诱发心律失常。⑦大量的含磷药物与维生素D同用,可诱发高磷血症。
贮藏 避光,充氮,密封,在冷处保存。
备注 *号为英文名国际非专利药名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,简称INN)或无国际专利药名
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