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哌拉西林他唑巴坦
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中西药分类 西药
作用分类 抗感染药物\抗微生物药\青霉素
英文名 Piperacillin and tazobactam
汉语拼音
别名
药物组成
性状 本品为白色粉末或类白色疏松块状物或粉末,无臭、味苦、极具引湿性。
功效
主治 本品用于治疗对哌拉西林耐药但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β-内酰胺酶的细菌引起的中重度感染。如阑尾炎、腹膜炎、蜂窝织炎、皮肤脓肿、子宫内膜炎以及肺炎
用途
方解
药理作用 本品为哌拉西林和他唑巴坦组成的复方制剂,哌拉西林为广谱半合成青霉素类抗生素,主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用。他唑巴坦为β-内酰胺酶抑制剂,可以抑制β-内酰胺酶的活性而使哌拉西林免被β-内酰胺酶破坏。本品对哌拉西林敏感的细菌和产β-内酰胺酶耐哌拉西林的多种细菌有抗菌作用。它对产和不产β-内酰胺酶的大肠杆菌、克雷伯菌属、变性杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、淋病奈瑟氏菌、脑膜炎球菌、摩根杆菌属、嗜血杆菌属耶尔森菌属、弯曲菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌及不动杆菌属有较好的抗菌作用。本品对链球菌属、肠球菌属、金黄色葡萄球菌(不包括MRSA)。表皮葡萄球菌、棒状杆菌属、李斯特菌属也有较好的抗菌作用。产和不产β-内酰胺酶的厌氧菌对哌拉西林他唑巴坦敏感。
体内过程 静脉滴注2.25g、3.375g及4.5g哌拉西林他唑巴坦30分钟,血浆哌拉西林的峰浓度分别为134. 242和298μg/ml,他唑巴坦的峰浓度分别为15、24和34μg/ml。哌拉西林与他唑巴坦广泛分布于组织及体液中。包括胃肠粘膜、胆囊、肺、女性生殖器官、体液、胆汁。组织中药物浓度约为血浆浓度的50%-100%。健康者接受单剂量或多剂量哌拉西林他唑巴坦后,哌拉西林和他唑巴坦的血浆半衰期范围为0.7至1.2小时。哌拉西林在体内被代谢为微小的具有生物活性的去乙基代谢物,他唑巴坦则被代谢为无药理活性的单一产物。哌拉西林与他唑巴坦均由肾脏排泄。68%哌拉西林迅速以药物原形自尿中排泄;他唑巴坦及其代谢物主要由肾脏排泄,其中80%为原形。
剂型 注射剂
规格 注射剂(钠盐):1.125g(含哌拉西林1.0g,他唑巴坦0.125g);2.25g(含哌拉西林2.0g,他唑巴坦O.25g);3.375g(含哌拉西林3.0g,他唑巴坦0.375);4.5g(含哌拉西林4.0g,他唑巴坦0.5)。
用法用量 成人每次3.375g静脉滴注,每6小时一次,疗程7-10天。治疗医院内肺炎,起始量3.375g,每4小时一次,疗程7-14天。对于肾功能不全患者应适当延长给药时间或减少用药剂量。
不良反应 1.皮肤反应:如皮疹、瘙痒。2.消化道反应:如腹泻、恶心、呕吐。3.过敏反应。4.局部反应:如注射局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎水肿。5.其他反应:如血小板减少、发热、发热伴嗜酸粒细胞增多、腹泻或转氨酶升高等。
注意事项 1.使用前必须作皮肤过敏试验,皮试反应阳性者禁用。对青霉素类药物、头孢菌素类药物、β-内酰胺酶抑制剂过敏者禁用。2.本品合钠,需要控制食盐摄入量的患者使用本品时,应定期检查血清电解质水平。3.治疗由铜绿假单胞菌引起的医院内感染时,应与氨基糖苷类抗生素合用。4.孕妇、哺乳期妇女慎用。5.疗程大于21天的患者定期检查造血功能。
贮藏 密闭,在凉暗干燥处保存。
备注
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