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药 品 名 称 | 美西律 |
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英 文 药 名 | Mexiletine |
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其 他 名 称 | KO-1173、Kalen、Mexilen、Mexiletine Hydrochloride、Mexitilen、Tumetil、Xexitil、脉克定、脉律定、脉舒律(Mexitil)、慢心利、慢心律、盐酸美西律。 |
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药 理 作 用 | 属Ib类抗心律失常药，可以抑制心肌细胞钠内流，降低动作电位0相除极速度，缩短浦肯野纤维的有效不应期。在心脏传导系统正常的病人中，美西律对心脏冲动的产生和传导作用不大，临床试验中未发现美西律引起Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞。美西律不延长心室除极和复极时程，因此可用于QT间期延长的室性心律失常。该药具有抗心律失常、抗惊厥及局部麻醉作用。对心肌的抑制作用较小。美西律的有效血药浓度0.5-2μg/ml，中毒血药浓度与有效血药浓度相近，为2μg/ml以上。少数患者在有效血药浓度时即可出现严重不良反应。 |
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临 床 应 用 | 主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心动过速。 |
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禁 忌 症 | 有严重心动过缓、低血压、窦房结机能障碍、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞者禁用。 |
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不 良 反 应 | 多出现在开始治疗时，神经系统症状有头晕；头痛、嗜睡、视力模、震颤、手颤、感觉异常等，其次是胃肠道反应，有恶心、呕吐；腹泻等。静脉给药有时出现低血压、心动过缓。 |
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制 剂 规 格 | (盐酸盐)片剂50mg，0.1g，0.2g；胶囊剂50mg，0.1g，0.4g；注射剂2ml:0.1g；10ml:0.25g。 |
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注 意 事 项 |
(1)肝功能不全、心衰或休克患者慎用。 (2)对顽固性心律失常，宜与其它抗心律失常药并用，各自减量。 (3)中毒血药浓度与治疗血药浓度相近，剂量不宜过大。 (4)本品过量，会致心搏徐缓、传导阻滞，可适当静脉注射阿托品缓解；中枢神经系统若出现惊厥，可静注安定。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
