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 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 皮肤科用药 > 正文
阳和丸
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 分类名称
一级分类:皮肤科用药 二级分类:中成药 三级分类:内服中成药 
 药品英文名
YANG He Wan
 药品别名
阳和汤
 药物剂型
蜜丸:每丸重3g。汤剂:水煎。处方来源:清代《外科证治全生集》阳和汤。处方组成:熟地肉桂麻黄鹿角胶、白芥子、炭、生甘草。《江苏省药品标准》(1982年)。药物组成:熟地、肉桂、麻黄、白芥、姜炭、甘草、鹿角胶
 药理作用
1.药理作用主要有抑菌,扩张血管,强心利尿及激素样作用 (1)抑菌:阳和汤在管内有抑制结核杆菌的作用。本方对五种来源不同的痰培养的结核杆菌都有不同的抑制作用,且对于革兰氏阳性菌的制菌作用优于革兰氏阴性菌,说明本方具有显著的抑菌作用。(2)扩张血管:熟地黄、肉桂、鹿角胶均有不同程度的扩张血管作用。(3)强心利尿:麻黄、肉桂、熟地黄、鹿角胶适量均能产生强心利尿作用。(4)激素样作用:生地黄有糖皮质激素样作用:甘草浸膏具有肾上腺皮质激素样作用。2.组方分析 (1)本方主用于阴疽证:该证多由阳虚、营血不足或寒凝湿滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉所致,可见局部或全身一系列虚寒表现。治宜温阳补血、散寒通滞。方中熟地滋补阴血,填精益髓;鹿角胶补肾助阳,强筋壮骨,两者合用,养血助阳治其本为主药。辅以姜炭温中,破阴通阳:肉桂温通血脉。佐以麻黄宣通经络、引阳气、开寒结;白芥子祛寒湿滞,可达皮里膜外。生甘草解毒而调和诸药为使药。各药合用,共起温阳补血、散寒通滞之功。医学全.在线www.med126.com(2)方中熟地含梓醇,具有加强心肌收缩力、增强免疫的作用;肉桂含挥发油,具有镇静、镇痛、增加冠脉流量的作用;麻黄含麻黄碱,具有收缩血管、强心、升压的作用;白芥子含黄芥子苷,遇水经芥子酶作用生成异硫氰酸苄酯,具有广谱抗菌作用;生甘草含甘草甜素、甘草次酸,具有皮质激素样作用及消炎、解毒等作用。全方主要有抑菌、强心及激素样作用。3.临床应用 (1)血栓闭塞性脉管炎:用阳和汤加味,治疗血栓闭塞性脉管炎(证属阴寒型)25例,收到良好效果。用白芥子30g,熟地、鹿角胶、甘草各20g,肉桂15g,麻黄、姜炭各10g,加当归丹参各30g,治疗20例血栓闭塞性脉管炎,每日1剂,治愈12例,好转8例。临床用本方治疗虚寒脱疽早期,双下肢发凉一年之患者,本方加水蛭15g,地龙30g,当归20g,调治一年而愈。(2)结核病:临床报道用本方为主治疗骨结核60例,每日1剂,服药五个月,治愈19例;骨质停止破坏,而呈吸收之好转者8例;临床症状减轻,未经X线复查者33例;亦有用本方加减治疗肠系膜淋巴结核、脊柱结核获得良效者。(3)心律失常:本方加味,治疗心律失常33例(其中心肌炎24例,肺心病3例,冠心病4例,风心病2例),每日1剂,日服二次,除3例中断治疗外,余30例各种症状均有改善。用本方随证加味治疗病态窦房结综合征20例,心电图检查心率均低于50次/分钟以下,18例有不同程度心律失常,每日1剂,水煎服,日服二次,15天为一疗程,2~3个疗程后,显效:窦性心率升至60次/分钟以上,症状消失,心电图有不同程度好转12例有效;窦性心率上升至50次/分钟以上,症状减轻,心电图无明显好转6例,无效2例。(4)荨麻疹:用本方加减治疗荨麻疹50例,总有效率96%,疗程最短三天,最长一天。也有报道某女患荨麻疹二年,屡治无效,以本方加防风黄芪、当归、茯神、白蒺,连服12剂,诸症减轻,再服30剂而痊愈。(5)肢端动脉痉挛证:临床报道1例患者2年来,手、耳呈对称性苍白,继以发紫麻木,每日发作次数至数十次,诊为肢端动脉痉挛症,而长吸入强的松等未效。选用本方共服9剂,诸症悉除,其后调服,年后随访未复发。(6)坐骨神经痛:本方加防风、独活牛膝各10g,水煎服,每日1剂,分三次服,治疗坐骨神经痛33例,痊愈21例,显效7例,有效3例,无效2例。以本方加乌梢蛇防己、淡附子细辛红花,水煎,每150ml一日二次内服,睡前药渣包裹热敷痛处,治疗168例,痊愈130例,好转28例,无效10例。(7)早期闭塞性动脉硬化症:用本方治疗早期闭塞性动脉硬化症、63例,其中Ⅰ期19例,Ⅱ期44例,属Ⅱ期者加鸡血藤、忍冬藤川牛膝、黄芪、当归、乳香没药、全虫,属Ⅰ期者加鸡血藤、川牛膝、归尾、黄芪,每日1剂水煎服,七天为一疗程,休息7天,进行第二疗程,2~3个疗程后,35例临床治愈(主要症状消失,血运无明显障碍,血流图有明显好转,皮肤颜色正常,或基本正常);22例显效(临床症状显著减轻,血液循环仍有轻度障碍,肢体血流图有好转,皮肤温度和肤色较前明显好转);6例进步(临床症状减轻或改善,患肢血循环有所改善)。(8)男子不育症:报道治一结婚四年不育青年男子,女方检查正常,精液检查精子数0.5亿/ml,活动率25%,用本方加首乌、附子6g,水煎服,每日1剂,连服45剂后,精液复查正常,调理善后一个月,其妻受孕。(9)闭经:用本方加茴香、牛膝、杜仲泽兰,治愈闭经—例;陈氏也有用本方治愈报道。(10)腰椎骨质增生症:一个患者近5~6年来常腰酸痛,近日加重,经X线拍片诊断为腰椎2~5椎体前缘骨质增生,给予阳和汤加味,服20剂后,疼痛消失,活动自如。医.学全在线www.med126.com(11)乳腺炎:临床报道用阳和汤随证加减治疗乳腺炎初起(外贴九香膏),成脓期(外敷清膏)及溃破者共50例,结果治愈45例,经切开排脓治愈2例,无效3例。(12)冻伤:有报道,每年冬季发作,手指及手背出现局限性充血红斑,继而肿胀,自觉局部疼痛相间,触之发凉,服用阳和汤5~7剂而愈。亦有用本方治疗Ⅰ、Ⅱ度局部冻伤30例,破溃流水者加半枝莲,病久加黄芪,其中Ⅰ度19例,服3剂6例治愈,服4剂3例治愈,服6剂10例治愈。Ⅰ度11例,服6剂治愈4例,服9剂治愈5例。服15剂治愈2例。(13)席汉氏综合征:学者认为该病不单属血枯,亦有因肾阳虚损,阴寒凝滞,气血不足,天癸枯竭所致,故凭阳和汤温肾填精散寒而取效。(14)其它:用阳和汤加减治疗慢性骨髓炎硬皮病、皮肤变应性结节性血管炎、慢性丹毒、甲状腺瘤、乳房纤维瘤、渗出性胸膜炎癫痫等多种溃疡均有效。
 药动学
 适应证
用于治疗阴疽证的结核病(骨结核)、早期闭塞性动脉硬化、腰椎骨质增生症,适当加味治疗坐骨神经痛、闭塞性血栓性脉管炎(血栓闭塞性脉管炎)、心律失常、慢性骨髓炎以及妇女痛经等。临床报道用本方治疗骨结核60例,每日1剂,服5个月,治愈19例;骨质停止破坏,而呈吸收好转者8例;临床症状减轻,未经X线复查者33例。亦有用本方加减治疗肠系膜淋巴结核、脊柱结核获得良效者。
 禁忌证
 注意事项
1.疮疡红肿热痛或阴虚有热者,或疽已溃破者,均不宜使用。2.孕妇慎服。
 不良反应
临床中偶有肝、胃肠不适。
 用法用量
汤剂:水煎,每日1剂,分两次服;蜜丸:每丸重3g,口服,每次2丸,每日2~3次。
 药物相应作用
 专家点评
本品方名,取离照当空,阴霾自散,亦即阳气和,而阴凝散之义。汤剂可按以下剂量配方 熟地2g、生甘草3g、麻黄2g、鹿角胶9g、白芥子6g、姜炭2g、生甘草3g,水煎,每天1剂,分2次服。在汤剂基础上可辨证适当加味,较为方便。临床应用用于治疗血栓闭塞性脉管炎,结核病,心律失常,荨麻疹等。医学全.在线www.med126.com还有人用阳和汤加减治疗慢性骨髓炎、硬皮病、皮肤变应性结节性血管炎、慢性丹毒、甲状腺瘤、乳房纤维瘤、渗出性胸膜炎、癫痫等多种溃疡均有效。需近一步实践。
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