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黄体酮注射液
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【药品名称】
通 用 名:枸橼酸氯米芬
商 品 名:
英 文 名:Clomifene Citrate Tablets
汉语拼音:Juyuansuan Lǜmifen Pian
本品主要成分及其化学名:
本品主要成分为枸橼酸氯米芬。其化学名为:N,N-二乙基-2-[4-(1,2-二苯基-2-氯乙烯基)苯氧基]乙胺顺反异构体混合物的枸橼酸盐。
其结构式为:



分 子 式:C26H28ClNO?C6H8O7
分 子 量:598.09

【性状】
本品为白色片。

【药理毒理】
抗性激素药。本品刺激排卵的机制尚不完全明了。由于本品对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用,刺激排卵可能是在下丘脑部位,首先拮抗占优势,通过竞争性占据下丘脑雌激素受体,干扰着内源性雌激素的负反馈,促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加,继之刺激卵泡生长,卵泡成熟后,雌激素的释放量增加,通过正反馈激发排卵前促性腺激素的释放达峰值,于是排卵,治疗男性不育可能与FSH和LH升高以及促进精子生成有关。

【药代动力学】
口服后经肠道吸收,进入肝血流循环。T1/2一般为5-7天。本品在肝内代谢。随胆汁进入肠道,然后自粪便排除,部分经肝肠循环再吸收。
5天内自粪便内排出一半。
6周内仍可在粪便中测出。执业医师考试

【适应症】
1.治疗无排卵的女性不育症,适用于体内有一定雌激素水平者;
2.治疗黄体功能不足;
3.测试卵巢功能;
4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常;
5.治疗因精子过少的男性不育。

【用法用量】
口服每日50mg,共5日。自月经周期的第5天开始服药。若患者系闭经,则应先用黄体酮撤退性出血的第5天始服用。患者在治疗后有排卵但未受孕可重复原治疗的疗程,直到受孕,或重复3-4个疗程。若患者在治疗后无排卵,在下一次的疗程中剂量可增加到每日100mg,共5日。个别患者药量可达每天150mg时,才能排卵。

【不良反应】
1. 较常见的不良反应有:肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛(卵巢增大或囊肿形成或卵巢纤维瘤增大、较明显的卵巢增大,一般发生在停药后数天)。
2. 较少见的有:视力模糊、复视、眼前感到闪光、眼睛对光敏感、视力减退、皮肤和巩膜黄染。
3. .下列反应持续存在时应予以注意:潮热、乳房不适、便秘腹泻、头昏或晕眩、头痛、月经量增多或不规则出血、食欲和体重增加、毛发脱落、精神抑郁、精神紧张、好动、失眠、疲倦、恶心呕吐、皮肤红疹、过敏性皮炎、风疹块、尿频等,也可有体重减轻。国外有极个别发生乳腺癌、睾丸癌的报告。

【禁忌症】
原因不明的不规则阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝功能损害、精神抑郁、血栓性静脉炎等禁用。医学全/在线www.med126.com

【注意事项】
1.动物实验证明本品可致畸胎。在用药期间应每日测量基础体温,以监测患者的排卵与受孕,一旦受孕立即停药。
2.多囊卵巢综合征慎用。
3.用药期间按需进行下列测定:1)促排卵激素(FSH)及促黄体生成激素(LH);
2)长期用药者测定血浆内24-去氢胆固醇含量,查明用药对胆固醇合成有无影响。
3)血浆内的皮质激素传递蛋白含量。
4)血清甲状腺素含量。
5)性激素结合球蛋白含量。
6)磺溴酞钠(BSP)肝功能实验。
7)甲状腺素结合球蛋白含量(可能增多)。
4.用药期间须注意检查:每一疗程开始前须正确估计卵巢大小;每天测量基础体温、必要时测定雌激素及血清孕酮水平;测尿内孕二醇含量,判断有无排卵;治疗前须测定肝功能,治疗1年以上者,须进行眼底及裂隙灯检查;用药中若出现视力障碍应立即停药并进行相应检查。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
动物实验有致畸作用和胎儿毒性,孕妇禁用。

【规格】
50mg

【有效期】

【贮藏】
遮光,密封保存。医学全在线

【批准文号】

【生产企业】
企业名称:
地 址:
邮政编码:
联系电话:
枸 橼 酸 氯 米 芬 片
说明书起草说明

【药品名称】
通用名、商品名、英文名、汉语拼音、主要成分及化学名、结构式、分子式、分子量;

【性状】
参见2000版中国药典462-463页

【药理毒理】

【药代动力学】

【适应症】

【不良反应】

【注意事项】

【用法用量】
参见2000年版临床用药须知509页

【禁忌症】
参见1995年版临床用药须知362页

【规格】

【贮藏】
参见2000版中国药典463页 。

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