[术中注意事项]
1.预防硬脊膜损伤 硬脊膜破裂会使硬膜外病灶播散到硬膜内，应予预防。在切除椎板前，必须先用硬膜剥离器紧贴椎板下充分分离硬脊膜，然后伸入小咬骨钳，小块咬除椎板和切除黄韧带。当椎板与硬脊膜粘连时，更要小心分离。如粘连紧密，瘢痕多，无法分离时，可从下位正常部位开始切除椎板，这样容易辨认和分离，不易损伤。当骨片因粘连不能随同咬骨钳取出时，不应用力撕拉，以免撕破硬脊膜。应将咬骨钳松开，用镊子提起骨片，看清组织，切断粘连，然后取出骨片。
在清除病灶时，同样应将病灶与硬脊膜先行分离。对粘连紧密者，可从正常硬脊膜外开始分离，粘连无法分离时可部分切除，切忌暴力分离，以免撕裂。万一撕破，应即用棉片覆盖，吸尽流出的脑脊液，然后修补。
2.避免脊髓损伤 脊髓损伤是一种罕见而严重的事故，多因操作粗暴所致。咬骨钳插入椎板下时应完全松开，另一手应控制钳端，分小块咬除，咬骨时要稳妥，避免失手突然弹开钳端而挫伤脊髓。牵拉脊髓要轻，忌用暴力。
3.显露椎板时，须用多块纱布堵塞止血，当纱布为血液浸透粘在肌肉上时，容易被误认为肌肉而遗漏在伤口内，应特别注意预防。每块纱布必须在切口外露出纱布头，并须计数。
[术后处理]
2.术后对切除椎板范围广者，翻身时应避免屈曲、扭转，防止脊柱脱位。
3.术中如损伤硬脊膜，术后应静脉点滴对氨柳酸钠等药物，防止病变播散。
[禁忌证]
同经口腔结核病灶清除术。
[手术时机]
同经口腔结核病灶清除术。
