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气管及支气管切除术
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 [术后处理]

  1.保证呼吸道通畅。

  2.颈前屈10~15天。

  3.选用有效的抗生素。

  二、隆突切除重建术及支气管袖式切除术

  Reconstruction after Carina Removal and Sleevelet Resection of Bronchus

  [适应证]

  隆突及近隆突处的气管或主支气管肿瘤;中心性肺癌侵及隆突。

  [术前准备]

  1.纤维支气管镜检查,明确病变部位和性质。

  2.痰细菌培养加药敏试验,选用有效的抗生素。

  [体位]

  侧卧位。

  [麻醉]

  气管内插管全麻。

  [手术步骤]

  1.切口:右胸后外侧切口(左肺上叶支气管袖式切除应左胸后外侧切口)。

  2.结扎切断奇静脉弓,暴露气管隆突。

  3.距肿瘤O.5cm处切除气管及隆突(方法同前)。

  4.隆突重建术式A(图10),气管隆突切除后,气管与两侧主支气管端端吻合。

  5.隆突重建术式B(图11),气管与右主支气管端端吻合,左主支气管与右中间气管端 侧吻合。

  6.一侧全肺切除加隆突切除、气管成形术(图12)。

  7.一侧全肺切除加隆突切除、气管成形术(图13)。

  8.左主支气管部分切除加隆突切除,气管与右主气管对端吻合,左主支气管与右中间 气管对端吻合术(图14)。

  9.右肺上叶切除加隆突部分切除、隆突重建术(图15)。

  10.右上、中叶支气管袖式切除,右下叶支气管与右主支气管吻合术(图16)。

  11.左上叶支气管袖式切除,左下叶支气管与左主支气管吻合术(图17)。

  [术后处理]

  1.保持呼吸道通畅。

  2.选用有效的抗生素。

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