| 重庆医科大学２００２年呼吸内科（博士) |
| 一 填空（１分×４０) |
| １．铁锈色痰提示 感染，恶臭脓痰提 示＿感染，果酱样 | ＿菌感染，红棕色 示＿菌感染，巧克 痰提示＿感染。 | 胶冻样痰提示＿菌 力（咖啡色)痰提 |
| ２．组成结核病短 ＿、＿、＿；耐药 | 程化疗方案最重要 结核形成的主要原 | 的三种基本药物是 因是：＿、＿。 |
| ３．重症哮喘患者 ２高于＿是上呼吸 对指征。 | 动脉血气ｐａｏ２ 机指征；ｐａｃｏ | 低于＿、ｐａｃｏ ２高于＿是上机绝 |
| ４．肺炎球菌首选 肺炎支原体＿、绿 | 抗生素＿、葡萄球 脓杆菌＿。 | 菌＿、军团菌＿、 |
| ５．非小细胞肺癌 为主的综合治疗； ｖ期以＿为主。 | 分期治疗原则：ｉ ｉｉｉｂ期以＿为 | －ｉｉｉａ采用＿ 主的综合治疗，ｉ |
| ６．当前治疗特发性肺间质纤维化的有效药物是＿。 |
| ７．青年胸腔积液 能性最大的诊断是 | 患者，伴发热，草 ＿。 | 黄色、渗出性，可 |
| ８．中老年胸腔积 诊断是＿。 | 液，不伴发热，血 | 性胸液，首先考虑 |
| ９．肺癌化疗当血 暂停化疗。 | ｗｂｃ低于＿、血 | 小板低于＿、时应 |
| １０．ｒｏｂｅｒ 献是＿、＿。 | ｔ ｋｏｃｈ对结 | 核病的两大伟大贡 |
| １１．ｃｏｐｄ新 ｃｏｐｄ时期诊断 指标。 | 概念认为ｃｏｐｄ 的最好方法是检测 | 的主要特征是＿， ＿、＿两项肺功能 |
| １２．肺门块影常 诊方法是＿。 | 用确诊方法是＿， | 肺外周块影常用确 |
| １３．ａｒｄｓ常 入量＿。 | 用通气模式是＿， | 静脉补液应保持出 |
| １４．某慢性肺心 入院时动脉血气： ｍｈｇ，ｐａｃｏ ９ｍｍｏｌ／ｌ， ；经机械通气等治 ｏ２ ７０ｍｍｈ ｃｏ３－ ３２ｍ | 病并发呼吸衰竭和 ｐｈ７．１０９， ２ ９６ｍｍｈｇ 此呼衰类型为＿； 疗，动脉血气：ｐ ｇ，ｐａｃｏ２ ｍｏｌ／ｌ，此呼 | 心力衰竭患者，刚 ｐａｏ２ ３８ｍ ，ｈｃｏ３－ １ 酸碱失衡类型为＿ ｈ７．４８，ｐａ ２９ｍｍｈｇ，ｈ 衰类型为＿． |
| １５．对于菌阳结 预结核病发生，如 ｐｐｄ（+)，可 | 核患者的密切接触 ｐｐｄ（－)，可 采用的方法是＿。 | 者应采用不同方法 采用的方法是＿； |
| 二、名词解释（２分×５) |
| １．ｂｉｏｔｓ ｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｎ |
| ２．ｈｏｒｎｅｒ’ｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅ |
| ３．ｎｏ－ｒｅａ ｉｓ | ｃｔｉｖｅ ｔｕ | ｂｅｒｃｕｌｏｓ |
| ４．ｓｔｅｒｏｉ ｈｍａ | ｄ－ｒｅｓｉｓｔ | ａｎｃｅ ａｓｔ |
| ５．ｅｖｉｄｅｎ ｅ | ｃｅ－ｂａｓｅｄ | ｍｅｄｉｃｉｎ |
| 三、思考问答题（５０分) |
| １．简要肺结核的各种诊断方法及其诊断价值 |
| ２．结核病化疗应遵循的原则及依据 |
| ３．某女，４８， ２０+年。半年前 侧胸腔大量积液， 黄色渗出液，给予 １００００ｍｌ， 次胸膜活检、８次 | 无烟酒嗜好。曾在 因胸闷、劳力性呼 无发热，血、尿常 ｈｒｓｚ治疗６月 胸液消退不明显。 脱落细胞，均未明 | 石棉加工车间工作 吸困难摄胸片示左 规正常。胸水为草 ，抽液１０次，共 １次纤支镜检、两 确诊断。 |
| 此病例的可能诊断 。 | 及依据，还需作哪 | 些横坐标才能确诊 |
| ４．某女３２，农 哮喘发作，自服氨 平卧，烦躁不安， ｒ ３６ ｂｐ ０，律齐，无杂音 | 民。自幼有哮喘病 茶碱无缓解。近２ 多汗，急诊入院， ７０／５０ ｍ ，两肺满布哮鸣， | 史。３天前受凉后 天哮喘加剧，不能 查：ｔ ３８．６ ｍｈｇ ｐ １４ 未闻及湿罗音。 |
| 此病的诊断，进一步检查和治疗措施。 |
| ５．某男，５６， 。既往体健。５月 )，胸片示右上叶 静滴半月无好转， 明显扩大，右肺上 | 退休工人，吸烟３ 前咳嗽，痰血，午 前段浸润阴影，未 改用ｈｒｓｚ治疗 叶部分不张。症状 | ０+年，２０／天 后低热（３８左右 作痰检，予青霉素 ３月，胸片示病灶 无缓解。 |
| 此病例最可能诊断 诊后如何治疗？ | ？为确诊还需进一 | 步作哪些检查？确 |
| ６．某研究所研制 ”，基础实验证实 部门批准进行治疗 | 成功一种抗结核新 对ｔｂ有较强抑制 肺结核的临床试验 | 药，暂定名“痨宁 作用。经国家有关 。 |
| 试写出此药临床试验研究设计的原则、要点及理由。 |
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