锦州医学院2005年病理生理学(硕士) |
考生须知:1.答 效 | 案必须写在答题纸 | 上,写在试卷上无 |
试卷一起装袋密封 | 2.考试结束 | 后,请将试题连同 |
一、选择题: |
(一)a型题 分) | (每题1分,共4 | 0道题,总计40 |
1.死亡的概念是: |
a.各器官组织和 | 细胞全部死亡 b | .心跳、呼吸停止 |
c.机体作为一个 织代谢全部停止 | 整体的功能永久性 | 停止 d.细胞组 |
e.疾病的诱因 |
2.细胞内外渗透 维持? | 压的平衡主要靠那 | 一种物质的移动来 |
a.na+ b. .水 | k+ c.葡萄糖 | d.蛋白质 e |
3.盛暑行军时只大量饮水可发生: |
a.等渗性脱水 d.水中毒 e. | b.低渗性脱水 水肿 | c.高渗性脱水 |
4.哪一种水电解质失衡会发生脱水热 |
a.等渗性脱水 d.低血钠症 e | b.高渗性脱水 .低血钾症 | c.低渗性脱水 |
5.哪一种水电解质失衡最易发生休克 |
a.低渗性脱水 d.水中毒 e. | b.高渗性脱水 低血钾症 | c.等渗性脱水 |
6.酸中毒时血钾变化的规律是: |
a.升高 b.不 先降后升 | 变 c.降低 d | .先升后降 e. |
7.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是: |
a.代谢性碱中毒 中毒 | b.呼吸性碱中 | 毒 c.代谢性酸 |
d.呼吸性酸中毒 毒 | e.代谢性酸中 | 毒合并呼吸性酸中 |
8.最常见的脑水肿是: |
a.血管源性脑水 液 | 肿 b.细胞毒性 | 脑水肿 c.脑积 |
d.间质性脑水肿 e.脑扩大 |
9.使近曲小管钠 是: | 水重吸收增多导致 | 球—管失衡的因素 |
a.利钠激素分泌 固酮分泌增多 | 增多 b.adh | 分泌增多 c.醛 |
d.肾小球滤过分数增加 e.肾小球滤过率增加 |
10.ab>sb可能有 |
a.代谢性酸中毒 中毒 | b.呼吸性酸中 | 毒 c.呼吸性碱 |
d.高ag代谢性 性碱中毒. | 酸中毒 e.代谢 | 性酸中毒伴有代谢 |
11.细胞内液最主要的阳离子是: |
a.na+ b. e.fe2+ | k+ c.ca2 | + d.mg2+ |
12.高渗性脱水患者的渗透压应为: |
a.大于350m l/l c.大于 | mol/l b. 180mmol/ | 大于270mmo l |
d.大于310m l/l | mol/l e. | 大于330mmo |
13.哪一种水电解质失衡会发生脱水热: |
a.等渗性脱水 d.低血钠症 e | b.高渗性脱水 .低血钾症 | c.低渗性脱水 |
14.输入大量库存过久的血液易导致: |
a.高钠血症 b 钾血症 e.低镁 | .低钠血症 c. 血症 | 低钾血症 d.高 |
15.易发生外周循环衰竭的是: |
a.高渗性脱水 d.水中毒 e. | b.低渗性脱水 水肿 | c.等渗性脱水 |
16.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是: |
a.代谢性碱中毒 中毒 | b.呼吸性碱中 | 毒 c.代谢性酸 |
d.呼吸性酸中毒 毒 | e.代谢性酸中 | 毒合并呼吸性酸中 |
17.能反应呼吸性酸碱紊乱最佳指标是: |
a.ab b d 2 | b.ph .sb | c.b e.paco |
18.碱中毒尿液呈酸性,往往提示有严重的: |
a.缺钠 b.缺 | 钙 c.缺镁 d | .缺氯 e.缺钾 |
19.酸中毒时血钾变化规律是: |
a.升高 d.先升高后降 | b.不变 低 e. | c.降低 先降低后升高 |
20.酸中毒时心功能的变化,下述哪项是错误的: |
a.静脉回流减少 升高 | b.心收缩力降 | 低 c.外周阻力 |
d.易出现心率失常 e.可加重微循环障碍 |
21.血氯正常性 | 代谢性酸中毒可见 | 于下列何种情况: |
a.休克 d.远端肾 | b.严重腹泻 小管性酸中毒 | c.严重呕吐 e.低钾血症 |
22.某肝性脑病 7,paco2 ),hco319 为: | 患者,血气分析结 3.5kpa ( .3 mmol/ | 果为ph 7.4 26.6mmhg l,该患者应诊断 |
a.代谢性酸中毒 中毒 | b.呼吸性酸中 | 毒 c.代谢性碱 |
d.呼吸性碱中毒 e.以上都不是 |
23.心肌缺氧引 物质是: | 起冠脉血管扩张的 | 最重要的局部代谢 |
a.腺苷 d.氢 | b.co2 离子 e | c.前列腺素 .k+ |
24.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是: |
a.心率加快 c. | b.脑 心肌收缩性增加 | 血流量增加 |
d.肺通气量增加 e.腹腔内脏血流量减少 |
25.下列哪种物质不是ep: |
a.白细胞介素ⅰ 干扰素 d. | b.肿瘤坏 白细胞介素6 | 失因子 c. e.尿酸结晶 |
26.发热高峰期的热代谢特点是: |
a.产热超过散热 c.产热与散热在 | b.散热 高水平上相对平衡 | 超过产热 |
d.皮肤出现鸡皮疙瘩 e.严重出现腹水 |
27.急性失学引 过总血量的: | 起失血性休克的最 | 低失血量一般需超 |
a.10%以上 d.30%以上 | b.20%以上 e.50%以上 | c.25%以上 |
28.高动力型休克最常见于下列哪一种休克: |
a.失血性休克b 染性休克e.创伤 | .烧伤性休克c. 性休克 | 心源性休克d.感 |
29.哪型休克易早期发生dic: |
a.感染性休克 b.心源性休克 c.过敏性休克 |
d.出血性休克 e.神经源性休克 |
30.急性dic时最突出的临床表现是: |
a.贫血 b.尿 e.多器官衰竭 | 量减少 c.多部 | 位出血 d.休克 |
31.严重创伤引起dic的主要机制是: |
a.凝血因子?被 达 | 激活 b.大量组 | 织因子的暴露或表 |
c.大量红细胞和 e.内皮细胞受 | 血小板受损 d. 损 | 继发于创伤性休克 |
32.心肌衰竭患者最有特征性改变是: |
a.pao2正常 出量降低 | b.有效循环血 | 量正常 c.心输 |
d.血容量增加 e.动脉血压下降 |
33.代偿性心肌 | 肥大不平衡生长的 | 分子水平特征是: |
a.肌动蛋白减少 增多 | b.肌球蛋白减 | 少 c.肌钙蛋白 |
d.肌球蛋白at e.肌球蛋白增多 | p酶的同工酶v3 | 增多,v1减少 |
34.呼吸衰竭时 性脑病: | ,合并下列哪一种 | 酸碱失衡易发生肺 |
a.代谢性酸中毒 中毒 | b.呼吸性酸中 | 毒 c.代谢性碱 |
d.呼吸性碱中毒 e.混合型碱中毒 |
35.下列哪种情况引起的呼吸衰竭氧疗无效: |
a.功能性分流b 样通气e.气体弥 | .肺动静脉漏c. 散障碍 | 通气障碍d.死腔 |
36.肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是: |
a.肠道产氨增多 增多 | b.氨的清除不 | 足 c.肌肉产氨 |
d.血中nh4+ 弥散的氨增多 | 向nh3转化增多 | e.肾小管血液 |
37.肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是: |
a.血浆胰高血糖 所致 c.肝对支 合成来源减少 e | 素浓度升高所致 链氨基酸灭活减少 .血浆芳香族氨基 | b.高胰岛素血症 d.支链氨基酸 酸增多引起 |
38.下列哪项不 | 是引起肾小管功能 | 障碍的主要原因: |
a.严重休克 b 疫复合物 e.严 | .汞中毒 c.严 重溶血 | 重挤压伤 d.免 |
39.急性肾功能 于: | 不全的发生机制中 | 原尿“漏回”是由 |
a.肾小管阻塞 细胞坏死脱落 | b.原尿流速过慢 | c.肾小管上皮 |
d.肾间质水肿 e.肾小球滤过率下降 |
40.病理生理学的任务是: |
a.研究疾病时的 .揭示疾病的机制 | 代偿调节 b.诊 与规律 | 断与治疗疾病 c |
d.鉴别疾病的类型 e.研究疾病时形态结构的变化 |
(二)x型题:( ) | 每题1分,共10 | 道题,总计10分 |
1.细胞内钾释放至细胞外液可见于: |
a.急性酸中毒 b.严重缺氧 c.挤压伤综合症 |
d.血管内溶血 e.静脉输入碳酸氢盐 |
2.严重的低钾血症和高钾血症均能引起: |
a.呼吸肌麻痹 期 | b.心率失常 c | .心跳停跳于舒张 |
d.心跳停跳于收缩期 e.反常性酸性尿 |
3.paco2低于正常,可能表示: |
a.代谢性酸中毒 中毒 | b.呼吸性酸中 | 毒 c.呼吸性碱 |
d.代谢性碱中毒 e.无酸碱平衡紊乱 |
4. 缺氧时血液系统色代偿反应有: |
a.血红蛋白结合 统对红细胞的破坏 | 的氧量增加 b 受抑制 | .单核吞噬细胞系 |
c.骨髓造血功能 移 e.红细胞增 | 增强 d.氧合血 多 | 红蛋白解离曲线右 |
5.休克早期微循环缺血的机制是: |
a.交感—肾上腺 加压素产生增多 | 髓质系统兴奋 b | .血管紧张素ⅱ、 |
c.血栓素、内皮 白三烯产生增多 | 素产生增多 d. | mdf增多 e. |
6.下列哪些情况 发的dic: | 主要是由于组织因 | 子的暴露或表达引 |
a.大面积烧伤 肠杆菌败血症 | b.恶性肿瘤组织 | 大量坏死 c.大 |
d.脑脊髓膜炎 e.溶血 |
7.心脏紧张源性扩张的特点是: |
a.心室舒张末期 输出量增加 | 增大 b.心肌收 | 缩力增强 c.心 |
d.肌节长度超过2.2μm e.以上都不是 |
8.ⅱ型呼吸衰竭 病因有: | (低氧血症合并高 | 碳酸血症)常见的 |
a.呼吸中枢抑制 塞 | b.呼吸肌麻痹 | c.中央气道阻 |
d.慢性阻塞性肺疾患 e.弥散功能障碍 |
9. 氨对神经细胞膜的抑制作用主要包括: |
a.抑制细胞膜钠 作用 c.抑制细 葡萄糖转运 e. | 泵活性 b.n 胞膜的钙泵活性 抑制细胞膜对na | h3与k+的竞争 d.抑制细胞膜对 dh转运 |
10. 慢性肾功能不全时产生高血压的机制是: |
a.钠水潴留 b 紧张素系统活性增 | .抗利尿激素减少 强 | c.肾素—血管 |
d.肾脏产生的前列腺素减少 e.血中儿茶酚胺减少 |
二、填空题:(每空1分,共20空,总计20分) |
1.高钾血症时心 律性 (2) ,和收缩性 | 肌的兴奋性 ( ,传导性 (4) | 1) ,自 (3) 。 |
2.水肿发生的基 (6) | 本机制为 。 | (5) , |
3.机体调节酸碱 (8) (10) 。 | 平衡主要靠 , (9) | (7) , , |
4.缺氧分为如下 (12) (14) | 四种类型 ( , (1 。 | 11) , 3) , |
5.ⅰ型呼吸衰竭 是 (15) | 和ⅱ型呼吸衰竭血 。 | 气变化的共同特点 |
6.尿毒症病人呼 (16) 。 | 出的气体中有氨味 | 的原因是: |
7.引起心肌收缩 , , | 性减弱的机制是 (18) (20) 。 | (17) , (19) |
三、名词解释(每题3分,共5道题,总计15分) |
1.肝性脑病 |
2.代谢性碱中毒 |
3.发热激活物 |
4.肺性脑病 |
5.端坐呼吸 |
四、简答题(每题5分,共7道题,总计35分) |
1.血管内外液体交换失衡引起水肿的机制? |
2.呼吸性碱中毒时,机体会发生哪些变化? |
3.对缺氧病人的 ? | 基本治疗是什么? | 各型缺氧效果如何 |
4.简述dic的临床表现。 |
5.简述急性dic导致休克的机制。 |
6.简述心肌兴奋—收缩藕联障碍的机制。 |
7.简述发热机理。 |
五、论述题(每题15分,共2道题,总计30分) |
1.试述严重酸中毒引起心肌收缩力减弱的机制。 |
2.钾代谢紊乱与 度的变化有何特征 | 酸碱平衡紊乱有何 ? | 关系?其尿液酸碱 |
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