【急性
白血病的治疗方案】
(一)诱导缓解治疗 目标是使患者迅速获得完全缓解(CR)，所谓CR，即白血病的症状和体征消失，外周血中性粒细胞绝对值≥l．5×109／L，血小板≥l00×109／L，白细胞分类中无白血病细胞；骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞(原单+幼单核细胞或原淋+幼淋巴细胞)≤5％，无Auer小体，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病。
(二)ALL的治疗
诱导缓解治疗
长春新碱(VCR)和
泼尼松(P)组成的VP方案，是急淋诱导缓解的基本方案。VCR的主要不良反应为末梢神经炎和
便秘。VP加蒽环类药物(如柔
红霉素，DNR)组成DVP方案，再加左旋
门冬酰胺酶(L—ASP)即为DVLP方案，后者是推荐的ALl诱导方案。DNR类药物有心
脏毒性作用。L—ASP的主要不良反应为肝功能损害、胰腺炎、凝血因子及自蛋白合成减少和过敏反应。
环磷酰胺（CTX)所致的不良反应为出血性
膀胱炎，常用
美司钠预防CTX所致的出血性膀胱炎
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CNSL的预防和治疗，可鞘内注射
地塞米松、MTX（甲
氨蝶呤)或(和)Ara—C。
(三)AML的治疗
诱导缓解治疗①DA(3+7)方案：DNR和Ara—C ；国内采用HA方案诱导治疗AML，高
三尖杉酯碱(H)和Ara—C ②APL（M3)患者采用AT—RA （
全反式维甲酸)。
