2013年第二军医大学攻读博士学位研究生报名登记表
考生姓名_______________
报考院系_______________
报考专业_______________
报考导师_______________
填表日期 201 年 月 日
填 表 说 明
一、本表由考生用钢笔填写或下载打印,内容力求详尽准确,网报中涉及的内容二者应一致,字迹务必清楚。由于内容填写错误或字迹不清造成的后果由考生自负。
二、表内所列项目要完整填写,不允许留缺项,如有情况不明无法填写时,应写“不详”及其原因,如无该项情况,应写“无”。
三、填写通讯地址及联系电话必须详细准确,以免寄送各类通知及联系考生错误或延误时间。
四、考生必须以我校当年招生简章为依据,认真填写报考导师姓名、专业与专业代码、各院(系、部)名称与代码、相应考科目名称。
五、考生必须如实填写表中各项内容,学历、单位证明等各类材料必须真实准确,提供虚假材料者,取消考试资格。
六、在校硕士硕博连读的最后学历与学位填写为硕士,获得时间按硕士预计毕业时间填写。
七、报考类别的填写:部队非定向生选非定向医学全在.线网站提供,部队在职干部选填定向,其余选其他。
八、在校硕博连读的,录取类别和培养类型同硕士学习阶段一样。
九、本表由考生填写完毕并办妥表中所需各项材料后于12月15日前寄(送)至我校研究生院处(邮编200433)。
考生基本情况记录(一)
姓 名 |
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性 别 |
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民 族 |
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粘贴一寸 | ||||||||||||||
籍 贯 |
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出生年月日 |
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政治面貌 |
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婚姻状况 |
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职务职称 |
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最后学历、专业及获得时间 |
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最后学位、专业及获得时间 |
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硕 导 |
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硕士毕业院校 |
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本人联系电话 |
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本科毕业证书号 |
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学士学位证书号 |
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硕士毕业证书号 |
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硕士学位证书号 |
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接受准考证的地址、邮编 |
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档案所在单位名称 |
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档案所在单位地址、邮编 |
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现学习(工作)单位名称 |
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现学习(工作)单位地址、邮编 |
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何时、何地、因何原因, |
医.学.全.在线www.med126.com | |||||||||||||||||||
注意:以下选择务必将〇涂为● | ||||||||||||||||||||
是否本校非现役人员 |
〇是〇否 |
是否全日制专业学位硕士 |
〇是〇否 | |||||||||||||||||
是否有原单位 |
〇是〇否 |
原单位名称 |
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报考类别 |
〇非定向〇定向〇其它 |
入学方式 |
〇公开招考〇硕博连读 | |||||||||||||||||
研究类型: |
〇科研型〇临床型 (注:报考临床型必须具备临床执业医师资格) | |||||||||||||||||||
学位情况 |
〇已获硕士 〇应届硕士 〇在学硕士(硕博连读)〇在职申请 | |||||||||||||||||||
报考专业名称 |
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专业代码 |
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研究方向 |
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报考导师 |
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报考院(系、部)名称 |
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单位代码 |
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应 |
外国语 |
英 语 |
外语代码 |
1001 | ||||||||||||||||
专业基础课 |
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专业基础课代码 |
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专业课 |
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专业课代码 |
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