以 下 由 学 生 填 写

推荐生 姓名

性别

身份 证号

推荐 身份

□学术型

□专业学位

毕业学校

毕 业 专 业

医,学,全,在,线,提,供www.med126.com

在校 平均成绩

英语水平

□六级成绩(430 分以上)：

□四级成绩(425 分以上)：

报考所（院)

报 考 专 业

报考专业 代码

手机

座机

邮箱

以 下 由 本 校 填 写

接收所（院)

导师姓名

接收专业

接收 专业代码

接收研究方 向及代码

接收类型

□ 推免硕士 □ 推免直博 医,学,全,在,线,提,供www.med126.com

所院教育处意见： 同意接收为推免 生（填写“硕士”或“直博”)。
（盖章)
年 月 日

招生处意见：

（盖章)
年 月 日