大剂量维生素A和糖皮质激素类药物用于抗炎恰当吗?
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维生素A是维持上皮组织正常机能所必需的物质。当机体缺乏维生素A时，上皮细胞角化、变性、增殖。如结膜、角膜、呼吸道、泌尿道等黏膜的上皮异常角化，可使抵抗力降低，易于感染。此时若给以维生素A，就能增强机体对炎症的抵抗力。但炎症过程往往是细胞内溶酶体膜破裂，使包含在溶酶体中的多种不活化的蛋白水解酶游离活化，释放致炎物质，从而对细胞产生刺激反应的结果。有人认为大剂量维生素A可增强溶酶体脂蛋白膜的通透性，降低其稳定性，甚至可使溶酶体中水解酶外溢。糖皮质激素类药物具有很强的抗炎作用，能抑制感染性和非感染性炎症。然而，可的松类药物是通过稳定溶酶体膜，阻止蛋白水解酶外溢而引起抗炎作用的。因此，糖皮质激素类药物与大剂量维生素A同时用以抗炎是不恰当的。