资讯动态
综合辅导
临床资料
 医学全在线 > 执业兽医 > 综合科目 > 犬猫病 > 正文
宠物猫犬退行性关节病(degenerative joint disease)诊断治疗方法
来源:本站原创 更新:2019/7/5 字体:

退行性关节病(degenerative joint disease,DJD)是人和动物最常见的非化脓性关节病,又称骨关节病、骨关节炎。本病主要是关节软骨发生退行性病变。肉眼观察关节软骨破坏、软骨下骨硬化、关节腔狭小及关节缘及其周围软组织形成骨赘等。在犬多发生在髋关节、膝关节、肩关节、肘关节、胸椎间关节和颞颌关节。多数老年均可发生本病。临床上以疼痛、姿势改变、患肢活动受限、关节内有渗出液和局部炎症等为特征。

病因

1.原发性DJD

确切病因不详,可能因动物关节常年受力不均而发生软骨退行性变化,并随年龄增长,这种退行性变化逐步加重。犬、猫病理剖检发现有20%患膝关节DJD,但无临床及X线检查的症状,其中60%不知病因。另研究表明,原发性DJD是一种常见病,常累及老年大、小型犬肩关节,也可发生在肘关节,但发病率低。原发性DJD多发生于10岁以上的老年犬、猫。

2.继发性DJD

临床上最常见。任何异常的力作用于正常关节,或正常的力作用于异常关节均可继发关节退行性变。这些病理性力的最终结果是加速软骨的丧失。如骨软骨病、髋关节发育异常、髌骨脱位均可使关节不稳、关节面不平整、关节软骨受力不均,而发生软骨磨损关节扭伤、创伤可使关节软骨受到直接损伤及炎性侵蚀。继发性DJD最终形式与原发性相似,但其软骨破坏速度更快,损伤更严重。

症状

犬、猫无论原发性还是继发性www.med126.comDID,其临床症状相同。早期,常见的症状是动物无明显的关节不灵活和跛行,但不愿执行某项任务或演习。以后,在持续的活动或短暂的过度运动后出现跛行和关节僵硬,但休息数天其症状消失。随着退行性变进一步发展,休息后关节不灵活更显著。冷湿天气症状加重。后期,虽然受多种环境因素的影响,但一般仍保持跛行和关节僵硬的症状。动物易怒或躲避,人走进或接触常遭攻击。

原发性DJD关节变形不多见,但继发性DJD则变形严重。关节缘新骨增生和塑形、关节囊变厚和关节面破坏而关节变粗,较大的关节尤其是髋关节和膝关节可能发生全脱位或不全脱位。严重者关节积液,但仅见于大型犬,小型犬和猫少见。触诊肿胀、温热或不热,关节活动范围小,并有磨擦音。慢性病例患肢肌肉萎缩。

诊断

根据病史、临床症状、X射线检查和关节穿刺进行诊断。X射线检查可见关节间隙变窄,关节面不平滑,关节周围矿物质沉积,关节缘有骨,软骨下骨硬化,软骨下溶解和形成囊腔(局灶性骨质破坏区)。X线检查另一特征是关节脱位,尤其膝关节继发不全脱位或关节不稳定。MRI对早期DJD诊断有意义,尤其适用于关节软骨或软骨下骨的轻度损伤。滑液增多(比正常多10~20倍),黏稠度下降,变色,白细胞总数低于5x109个/L,其中多数为淋巴细胞。

治疗

治疗原则:足够【养鸭技术咨询】时间休息;患肢避免过度活动;动物肥胖,应减重;给予适当的运动,维持肌肉张力和关节的灵活性;使用镇痛消炎药和进行手术,缓解疼痛,矫正畸形应激或不稳定性,恢复活动。

疼痛较重时可服用非甾醇类消炎止痛药,但长期服用易引起胃损伤。缓冲型阿司匹林对胃毒副作用较轻,犬剂量为每千克体重25~50mg/d,分2~3次口服。猫为每千克体重25mg,每隔1d口服。保泰松曾广泛用于治疗犬慢性DJD,最初48h其剂量为每千克体重400mg/d,分3次口服,以后酌减,日剂量不宜超过800mg。卡洛芬(carprofen)为最新非甾醇类药,其消炎止痛作用比阿司匹林、保泰松强,也较其他非甾醇类消炎止痛药安全,荐用剂量为每12h每千克体重口服2.2mg。严重病例可用皮质类固醇。药物治疗能使动物减轻症状,但不能终止关节变性过程。每天慢走或游泳可使肌肉保持松弛,促进关节润滑和营养吸收。肩、跗关节骨软骨病、髌骨脱位、肘关节、髋关节发育异常所致的退行性关节病,可实行手术治疗。

相关文章
 【重磅好消息】执业兽医考试复习资料免费送
 《执业兽医资格考试历年真题及解析》真题卷
 2014年执业兽医资格证考试成绩查询入口
 2017年全科执业兽医考试大纲完整版下载
 2017年全科兽医考试大纲最新版-公共卫生学
 2017年执业兽医考试大纲-兽医产科学大纲
   电脑版       APP下载        微信公共号       全站搜索   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网校课程
考试题库
在线客服
APP下载