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成软骨细胞瘤
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) chondroblastoma
拚音 CHENGRUANGUXIBAOLIU
别名
西医疾病分类代码 运动系肿瘤,骨骼疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 成软骨细胞瘤是以排列紧密的多角形成软骨细胞为主的良性骨肿瘤。比较少见,好发于长骨骨端,常合并关节反应症状。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 男性患者为女性的2倍,11岁到20岁最多。
强度与传播
发病率 临床所见此瘤约占良性骨肿瘤的4%,所有骨肿瘤的1%。
发病机理
中医病机
病理 肿瘤截面呈灰蓝色,砂砾样,可有小囊腔和血腔。显微镜下主要成分是多角形或圆形细胞,包膜清晰可见,包浆嗜酸性,核大呈圆形或椭圆形。细胞密集呈分叶状,细胞间和各叶之间有少量纤维,银染色呈网状。共他成分有多核巨细胞,软骨样或骨样或粘液组织,以及钙化区散在细胞间,呈细小方格图案。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 肿瘤位于长骨骺端占70%以股骨下端和胫骨上端最多;短骨中以距骨和跟骨较多,脊椎少见。疼痛、压痛和肿胀是主要症状。近1/4的病人邻近关节有积液,影响关节活动。少数病人有炎症反应,如全身低热、血白细胞增多和血沉增快:局部有红、肿、热,局部所属淋巴腺肿大。
体检
电诊断
影像诊断 X线所见可分小型和大型两种病变。小型为l-2cm直径以下的圆形或椭圆形溶骨区,在骨骺端的偏心位,周围有一圈轻度致密骨阴影。溶骨区内有模糊、棉絮状钙化影;大型为较广泛的溶骨阴影侵占整个或大部骨端和干骺端,其间有棉絮状钙化阴影。骨皮质变薄且有膨胀,偶见轻度骨膜反应。可合并病理骨折
实验室诊断
血液 有时有血白细胞增多和血沉增快。
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 临床表现要同骨髓炎或骨结核区别。大型者x线所见应与骨巨细胞瘤、软骨肉瘤等鉴别。病理上需同软骨肉瘤或骨肉瘤(因有骨样组织)区别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 90%可治愈,复发率不超过10%。病变广泛者,由于手术不彻底,复发率可高达30%。原发恶变者罕见,但放射治疗后可恶变。
并发症
西医治疗 治疗以手术为主,最常用刮除植骨术。对巨型者偶需用截除术或附加大块植骨。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证 曾被误认为是骨巨细胞瘤包含软骨和钙化的一个类型,到1942年Jsffe和Lichtenstein才定此名。近年经电镜的观察有人认为肿瘤来源于“形成软骨基质的细胞”。



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