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甲状腺腺瘤
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) thyroid adenoma
拚音 JIAZHUANGXIANXIANLIU
别名
西医疾病分类代码 内分泌腺肿瘤
中医疾病分类代码
西医病名定义 甲状腺腺瘤是一种常见的颈部良性肿瘤。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 女性多见,男女之比约1∶4。
强度与传播
发病率
发病机理 发病机制和甲状腺癌极为相似,是由于垂体与甲状腺之间激素的不平衡引起的,如给予致甲状腺肿物质、低碘食物、核素碘等,降低甲状腺的功能,通过反馈机制使过量的促中状腺激素(TSH)不断作用,结果引起实验动物的甲状腺组织增生和形成肿瘤,而TSH分泌增加也是人类产生甲状腺肿瘤的病因之一。在缺碘性甲状腺肿流行区,甲状腺腺瘤的发病率较其他地区明显增高。
中医病机
病理 常为单发的球形或结节状肿块,边界清楚,包膜完整,有时也可多发,累及一叶或两叶。肿瘤来自甲状腺滤泡上皮,分为滤泡型和乳头型。滤泡型再分为胚胎型、胎儿型、单纯型、大滤泡型、嗜酸细胞型和非典型腺瘤6个亚型。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准 甲状腺腺瘤诊断标准:
1.颈前单发的圆形或椭圆形结节,表面光滑,质韧实或软,随吞咽上下活动,多无自觉症状。颈淋巴结不大。
2.甲状腺功能检查正常。
3.B超证实为腺瘤。
4.病理证实为腺瘤。
前3项为临床诊断甲状腺腺瘤标准。只有经病理检查方能确诊。
西医诊断依据 大多数甲状腺腺瘤根据病史和体检可以明确诊断,核素碘的吸取率一般均在正常范围以内。由于甲状腺腺瘤和少数早期的中状腺癌在临床上很难鉴别,需要及时手术,进行病理学检查,才能肯定诊断。
发病
病史
症状
体征 甲状腺腺瘤发展慢,除颈部肿块外可以无特殊症状或体征。肿块有明显边界,可随吞咽而上下移动,当肿块增大,逐渐压迫邻接器官,可发生呼吸窘迫症状,特别在平卧时。如果肿瘤发生在胸骨后方可发生呼吸困难。增大的肿瘤可使气管受压移位,但一般不会引起狭窄。由于肿瘤的退行性变或内出血,可使肿瘤突然增大,并伴有疼痛,几天后会逐渐吸收而缩小,疼痛也可减轻或消失。病史较长者,肿瘤可因钙化而变得十分坚硬。少数甲状腺腺瘤可以发展为功能性自主性中状腺腺瘤,甚至引起中状腺功能亢进。也有少数腺瘤可以发生恶变。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准 治愈:切除肿瘤,切口愈合良好,无并发症。
预后
并发症
西医治疗 手术切除是唯一有效的治疗方法。对于发生在一叶的腺瘤通常作腺叶切除为妥。不宜作肿瘤摘出,因为万一摘出的是甲状腺癌,则不仅病人需再次手术,而且将增加癌组织扩散和复发的危险,此外临床上是单发而病理上为多发的甲状腺腺瘤,若将明显的腺瘤摘去,则以后必然有腺瘤复发的危险。甲状腺腺叶切除的方法并不复杂,如能仔细断扎甲状腺动静脉的小分支,则不但可以避免损伤喉返神经而且可以保留甲状旁腺的血液供应。对于甲状腺两叶多发性腺瘤而无足够的正常腺体可保留者,可以作全甲状腺切除,但必须保留甲状旁腺和不能损伤喉返神经。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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