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结节性肝硬化
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) nodular cirrhosis
拚音 JIEJIEXINGGANYINGHUA
别名
西医疾病分类代码 消化系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 在1974年国际肝病会议中,对肝硬化的分类进行了审定,提出了肝硬化不论其病因,从病理形态学应称为结节性肝硬化,并分为小结节性、大结节性、大小结节混合性和再生结节不明显性四型。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 ①小结节性肝硬化:相当于门静脉性肝硬化,包括乙醇性、营养不良性及弥散分隔性肝硬化等,其特点是结节大小相仿,直径约3—5mm,一般不超过1cm,纤维隔的粗细大致相似。②大结节性肝硬化:相当于坏死后性肝硬化,其特点是结节较大,且大小不等,其直径超过1cm,一般在1-3cm,最大可达5cm,其间的纤维隔也粗细不等。③大小结节混合性肝硬化:系上述两型的混合类型,部分病毒性肝炎乙醇性肝炎所致的肝硬化属此类型,其特点是大结节和小结节相混杂。④再生结节不明显性肝硬化:即不完全分隔性肝硬化,相当于胆汁性肝硬化,其特点是多个肝小叶为纤维组织所包绕形成结节,纤维隔可向肝小叶内伸展,但结节再生并不明显。 根据结节的多寡可将肝硬化分为三期,第一期肝实质仅有少量结节;第二期至少有一半的肝实质转变为结节;第三期几乎所有肝实质均为再生结节所代替。 在临床上确定肝硬化的存在要比确定其病理形态学类型更为重要,因为在同一肝内可以见到不同的病理类型,而且这些类型也不一定具有特异性。如肝炎后性肝硬化虽以大结节性为主,但可有混合性结节形成;乙醇性肝硬化虽以小结节为主,但疾病发展过程中可转变为大结节性,同样也可有混合性结节。
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西医鉴别诊断 结节性肝硬化应与肝细胞结节性再生相鉴别。后者再生结节常遍及肝脏各处,但其周围仅为受压之网状支架,而无结缔组织的包围,亦无肝组织和血管的改建,因此有别于结节性肝硬化。
中医类证鉴别
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