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石棉肺
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) asbestos lung
拚音 SHIMIANFEI
别名
西医疾病分类代码 化学物理因素所致疾病,职业病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 石棉肺是由含有镁和少量铁、铝、钙、钠等硅酸盐石棉纤维引起的,以弥散性间质纤维化为主要特征的肺部疾患。
中医释名
西医病因 中国和世界上所开采和应用的石棉,绝大部分是径粗60μ m以下,长度2—5mm的纤蛇纹石,又称温石棉。此外,还有闪石类的青石棉、直闪石和铁石棉等。石棉用途很广,常作为防火、隔热、制动、衬垫等材料。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 石棉小体是胶原蛋白和粘多糖所形成的薄膜,将石棉纤维包裹而成,其存在只能说明曾有石棉接触,不能说明有无病理性反应。石棉纤维刺入皮肤;可引起局部皮肤上皮过度角化,称石棉,真皮层有少量纤维化,圆形细胞浸润,该处可找到石棉纤维,但无重要临床意义。
病理生理 吸入的石棉尘主要沉积在细支气管、肺泡腔及肺间质内,造成细支气管壁及肺泡壁间质增生、纤维化,伴有肺气肿、胸膜弥漫性增厚,有时可形成特殊的局限性的胸膜斑块(纤维化和钙化)。
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 石棉肺诊断与矽肺同。石棉肺患者气急症状往往出现在X线胸片明显改变之前,因此在诊断时,应引起注意。
发病 石棉肺的发病工龄一般为7-8年以上,少于5年发病的较为少见。
病史
症状
体征 石棉肺患者,自觉症状一般较早,主要是慢性气管炎症状,有气促、咳嗽、咯痰、胸痛、全身无力、倦怠、消瘦等;早期无阳性体征,当有合并症时,肺部出现散在干、湿性啰音;
体检
电诊断
影像诊断 石棉肺以间质纤维化为主,故在两肺中下野呈毛玻璃状、细网状不规则阴影,少量1mm左右圆形阴影,密度较低,随病情进展,在两上肺野出现肺气肿,并有胸膜增厚,增厚可长达数毫米或几十毫米,有时局部增厚呈“金字塔”样胸膜斑。晚期纵隔胸膜与心包粘连形成一侧或双侧心缘模糊、呈锯齿状的蓬发状心影。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症 慢性支气管炎阻塞性肺气肿肺源性心脏病和呼吸道反覆感染,但合并结核者则较矽肺为少。随着病情加重而仍有增多的现象。
一般认为闪石类石棉是一种促癌物,与吸烟一起可使肺癌发病率增加,石棉可引起胸膜和腹膜间皮瘤
西医治疗 中国某些农村大多以家庭手纺石棉为副业,其所造成的污染是目前较难解决的问题。治疗无特殊药物,主要防止肺部继发感染。间皮瘤治疗困难,放射疗法及化学疗法效果均差。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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